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Physiotherapeutisches Messinstrument

WOMAC – Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index

Der Allrounder. Ein validierter Fragebogen zur Einschätzung verschiedenster Beschwerden.

02.11.2021 • 0 Kommentare

Zielsetzung
Der WOMAC wurde 1982 als Patientenbewertungsbogen "Patient Related Outcome Measure (PROM)" entwickelt. Ursprünglich ausschließlich zur Beurteilung von arthrosebedingten Beschwerden im Knie- und Hüftgelenk gedacht, hat sich der Fragebogen auch bei weiteren muskuloskelettalen Beschwerden etabliert – beispielweise für Rückenschmerzen oder Fibromyalgie.

Verwendung und Aufbau
Der Fragebogen ist selbsterklärend und benutzerfreundlich. Er wird von PatientInnen eigenständig ausgefüllt. Bestehend aus insgesamt 24 Fragen (Items) in drei Kategorien (Subskalen), werden durchschnittlich fünf bis acht Minuten zum Ausfüllen benötigt.

In der ersten Kategorie werden fünf Fragen über die Schmerzmodalitäten abgefragt.
Die zweite Rubrik widmet sich der Steifigkeit gefolgt von den Fragen zur körperlichen Tätigkeit.
Jede Frage wird jeweils mit Punkten von null bis vier bewertet. Je häufiger oder stärker die Problematik oder Einschränkung ist, desto geringer ist die Punktzahl.

Andere Versionen nutzen die Visuelle Analogskala mit 100 Millimetern oder die numerische Rating-Skala von null bis zehn.

Qualität
Als einer der am häufigsten in klinischen Studien und Patientenversorgung verwendeten Scores, zählt er zu den erfolgreichsten PROMs. Die Zuverlässigkeit und Sicherheit sind zudem sehr hoch. Insgesamt ist er mittlerweile in 65 Sprachen übersetzt und validiert.

Einige Studien diskutieren die etwas schwächere Evidenz in der Kategorie „Steifigkeit“. Zudem weist der WOMAC kleine Schwächen bei der Identifikation von Veränderungen im Bereich der physischen Funktion auf. Vor allem bei jüngerem Klientel ist der Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) eher zu bevorzugen.

Lizenz
Der WOMAC ist ein lizenzpflichtiger Bogen. Leider gibt es auf der Internetpräsenz der Rechteinhaber keine direkten Preisangaben. Über eine Art Kontaktformular kann man eine Lizenz anfragen. Das Formular ist in englischer Sprache.

Fazit
Als eines der bekanntesten und weit verbreitetsten Assessments hat sich der WOMAC weltweit etabliert. Er ist ein zuverlässiges und vielseitiges Tool. Bis heute sind nicht alle Schwächen ausreichend erforscht und validiert, doch unter Berücksichtigung der Schwächen ist der Fragebogen ein probates Untersuchungswerkzeug.

Martin Römhild / physio.de

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