Ab sofort und unbefristet
Dein nächster Schritt:
Physiotherapie, die wirklich etwas
bewegt. In der VITREA Campus
Rehaklinik Hamburg arbeitest du mit
jungen Patienten an echten
Fortschritten – mit einem starken
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viel Herz.
Dein neuer Arbeitsort
Die VITREA Campus Rehaklinik
Hamburg ist eine Betriebsstätte
der VITREA Klinik Geesthacht. Wir
unterstützen Kinder und
Jugendliche auf ihrem Weg zurück
ins Leben: mit neuroorthopädischer
und orthopädischer Reh...
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An der randomisierten kontrollierten Studie nahmen 148 Teilnehmer mit Knieschmerzen im Alter von 50 Jahren und aufwärts teil. Die Wissenschaftler teilten die Probanden in zwei Gruppen. Beide Gruppen erhielten Online-Lehrmaterial zu folgenden Themen: Übungen und körperliche Aktivität, Schmerzbewältigung, Emotionen, gesunde Ernährung, Komplementär-Therapien und Medikation.
In der Interventionsgruppe ergänzte ein Internet-basiertes interaktives Trainingsprogramm zur Schmerzbewältigung sowie Skype-Sitzungen mit Physiotherapeuten das Behandlungskonzept. Das Training umfasste acht Module á 35 bis 45 Minuten einmal pro Woche. Das Programm förderte die Entspannung, den Wechsel von Aktivitäts- und Ruhephasen, das Zulassen von Freude und die Entwicklung von Problemlösungen. E-Mails erinnerten die Patienten an die Durchführung.
In sieben Skype-Sitzungen im Verlauf von zwölf Wochen erteilten Physiotherapeuten den Patienten eine Anleitung für Dehnungen der unteren Extremität, sie unterstützten das Training mit Videodemonstrationen. Die Patienten erhielten Widerstandsbänder, Gewichtsmanschetten für die Fußgelenke und Schrittzähler. Die Durchführung der Übungen erfolgte dreimal pro Woche.
In der Auswertung der Studie maßen die Wissenschaftler die Schmerzhaftigkeit an einer elf Punkteskala und die Funktionalität an einem speziellen Osteoarthritis-Index. Nach drei Monaten betrug der mittlere Unterschied zwischen den Gruppen auf der Schmerzskala 1,6 Einheiten und nach neun Monaten immer noch 1,1 Einheiten. In der Funktion belief sich der mittlere Unterschied sogar auf 9,3 beziehungsweise 7,0 Einheiten. Auch der isolierte Knieschmerz, die Lebensqualität, die Selbstwirksamkeit und die Schmerzbewältigung verbesserten sich erheblich.
Dennoch ist die Studie nicht unumstritten. Dr. Lisa A. Mandl vom Hospital of Special Surgery der Weill Cornell Medicine in New York sieht in dem Online-Lehrmaterial ein ungeeignetes Placebo, zum anderen kritisiert sie die Auswahl der Probanden. Die Patienten klagten zwar über Knieschmerzen, eine nachgewiesene Osteoarthritis lag jedoch nicht vor. Trotz dieser Kritik hält auch Lisa Mandl Internet-basierte Versorgung prinzipiell für richtig.
Daniela Driefert / physio.de
Studien:
Bennell KL, et al: Ann Intern Med. (online), 21 Februar 2017
Mandl LA: Ann Intern Med. (online), 21 Februar 2017
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