Unser Krankenhaus:
Das Sankt Vincentius Krankenhaus
ist ein Krankenhaus der
Regelversorgung mit 256 Betten und
neun Kliniken. Mehr als 800
Mitarbeiter versorgen jährlich
über 10.000 stationäre und 17.000
ambulante Patienten. Wir sind ein
Haus, der kurzen Wege, mit einem
kollegialen, wertschätzenden
Miteinander und flachen
Hierarchien. Es ist unser Anspruch,
fachlich hochwertige Medizin zu
erbringen und dabei den Menschen
als Ganzes nicht aus dem Blick zu
verlieren. Auf diesem Wege
arbeite...
Das Sankt Vincentius Krankenhaus
ist ein Krankenhaus der
Regelversorgung mit 256 Betten und
neun Kliniken. Mehr als 800
Mitarbeiter versorgen jährlich
über 10.000 stationäre und 17.000
ambulante Patienten. Wir sind ein
Haus, der kurzen Wege, mit einem
kollegialen, wertschätzenden
Miteinander und flachen
Hierarchien. Es ist unser Anspruch,
fachlich hochwertige Medizin zu
erbringen und dabei den Menschen
als Ganzes nicht aus dem Blick zu
verlieren. Auf diesem Wege
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Methodik
Untersucht wurde die Wirkung von Dehnungsübungen auf Schmerzen und Funktionseinschränkungen bei PatientInnen nach einer (Teil-)Entfernung der Schilddrüse gegenüber der üblichen Standardversorgung. Alle anderen Übungsprogramme wurden ausgeschlossen.
Es konnten neun Artikel - davon fünf randomisierte kontrollierte Studien (RCT) identifiziert werden. Die methodisch stärkste stammt aus Japan und untersuchte 409 Personen über 12 Monate. Sieben Veröffentlichungen beobachteten ihre jeweils 60 bis 90 ProbandInnen nur über einen Monat. Sie wurden in Ägypten oder der Türkei durchgeführt. Die neunte Studie – aus Dänemark – beschrieb das Übungsprozedere am genauesten. Hier waren dreimal täglich 10-15 Minuten Übungszeit vorgegeben.
Ergebnisse
Im Vergleich zu keiner gezielten Übung konnte das Dehnen die Wahrscheinlichkeit von Nackenschmerzen deutlich reduzieren. So berichteten signifikant mehr PatientInnen innerhalb der ersten Woche davon, keine Beschwerden zu haben, wenn sie das Mobilitätstraining absolvierten. Dies spiegelte sich auch in der durchschnittlichen Schmerzintensität wider. Im Laufe des ersten Monats nahmen die Effekte zwar ab, blieben aber dem „nichts-tun“ weiterhin überlegen. Die Unterschiede waren in den meisten Fällen nicht nur statistisch signifikant, sondern mit mehr als zwei Punkten auf der Zehnerskala auch klinisch relevant.
Neben den Schmerzen, verbesserte sich auch die selbst berichtete Funktionsfähigkeit anhand des Neck-Disability-Index (NDI).
Limitationen
Bei dieser Meta-Analyse ist zu beachten, dass die Ergebnisse zwischen den inkludierten Studien sehr stark streuen. Zudem wiesen einige Publikationen, insbesondere die mit den größten Effekten, ein sehr hohes Verzerrungspotenzial auf.
Fazit
Dehnungsübungen für den Nacken scheinen die Schmerzen und Einschränkungen bei PatientInnen nach Schilddrüsen(teil)resektion zu reduzieren. Es bleibt jedoch unklar, ob diese Strategie die effektivste ist, da in der Meta-Analyse kein Vergleich mit anderen Übungsprogrammen durchgeführt wurde. Das Mobilitätstraining stellt eine einfache und von den Betroffenen selbstständig umsetzbare Maßnahme dar. Anhand der vorliegenden Daten entstehen wohl keine Komplikationen. Es kann daher zumindest als „Hausaufgabe“ bedenkenlos empfohlen werden.
Martin Römhild B.Sc. / physio.de
DehnenHWSOPStudie
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