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möglich / flexible Arbeitszeiten
- tolles Team, angenehme Ar...
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Wer in der Praxis messen möchte, ob und wie bewegungsängstlich PatientInnen sind, kann auf die Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK) zurückgreifen. Der kurze Fragebogen gilt als Standardinstrument für die Erhebung bewegungsbezogener Ängste.
Der Fragebogen
Die TSK ist simpel aufgebaut: Neben jeder Aussage befinden sich vier Antwortmöglichkeiten auf einer Likert-Skala:
Die ursprüngliche TSK-17 besteht aus 17 Aussagen. Für den deutschsprachigen Raum wurde darüber hinaus eine verkürzte Version validiert. Diese TSK-GV umfasst elf Items. Fünf davon erfassen vor allem die gedankliche Verknüpfung von Schmerz, körperlicher Verletzlichkeit und möglichem Schaden, sechs beziehen sich stärker auf das Vermeiden körperlicher Aktivität. Die deutsche Version zeigte in Untersuchungen bei PatientInnen mit Rückenschmerzen eine ausreichende Reliabilität; auch für Menschen mit Schulterbeschwerden liegen Validierungsdaten vor.1 = überhaupt nicht einverstanden
2 = mehr oder weniger nicht einverstanden
3 = mehr oder weniger einverstanden
4 = völlig einverstanden
Auswertung
Die angekreuzten Werte von eins bis vier werden miteinander addiert. Damit ergibt sich ein Gesamtscore zwischen elf und 44 Punkten – je höher der Wert, desto stärker sind also die mit Bewegung verbundenen Ängste beziehungsweise Vermeidungsüberzeugungen ausgeprägt.
Das größte Problem der TSK-GV: Für die deutsche TSK-GV existiert bislang kein validierter diagnostischer Grenzwert. „Ab wann“ Betroffene als pathologisch bewegungsängstlich gelten, ist nicht bekannt. Eine Studie bei PatientInnen mit Achillessehnenbeschwerden dient bisher als einzige Referenz, es ist allerdings unklar, ob diese Werte auch für andere Körperbereiche gelten:
Praxisnutzen• 11 bis 22 Punkte: minimale Bewegungsangst
• 23 bis 28 Punkte: geringe Bewegungsangst
• 29 bis 35 Punkte: moderate Bewegungsangst
• 36 bis 44 Punkte: hohe Bewegungsangst
Aufgrund dieser Unklarheiten kann die TSK-GV als Verlaufskontrolle genutzt werden, nicht zur primären Diagnostik. Edukation und Graded Exposure können Bewegungsangst reduzieren – mit der Skala können diese Effekte sichtbar gemacht werden. Eine Reduktion um mindestens vier Punkte gilt als klinisch relevant (Quelle).
Wer die TSK-GV in der Praxis nutzen will, kann diese ab sofort hier bei uns herunterladen
Daniel Bombien / physio.de
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