Anlage 2 zur Rahmenempfehlung nach § 125 Abs. 1 SGB V für Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie
in der Fassung vom 1. Juli 2013
Fortbildung im Bereich Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie in der Fassung
1. Ziel
Für die Sicherstellung der Qualität der Heilmittelerbringung
im Bereich der Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie ist es notwendig, dass
sich alle an der ambulanten Heilmittelversorgung beteiligten Therapeuten
(1) in Heilmittelpraxen und Einrichtungen
nach §
124 Abs. 3 SGB V zielgerichtet regelmäßig fortbilden.
Mit Inkrafttreten des GMG am 1. Januar 2004 wurde die Fortbildung
ausdrücklich der Regelungskompetenz der Empfehlungspartner (vgl.
§ 125 Abs. 1 Nr. 2 SGB V) zugeordnet. Mit diesem Fortbildungskonzept
wird die Fortbildung durch konkrete Rahmenbedingungen strukturiert und
eine regelmäßige Fortbildung festgelegt.
Es werden Fortbildungen anerkannt, die die Qualität
- der Behandlung mit den vereinbarten Heilmitteln,
- der Behandlungsergebnisse und
- der Versorgungsabläufe
fördern bzw. positiv beeinflussen.
2. Zielgruppe
Die Fortbildungspflicht richtet sich an den Zugelassenen/fachlichen Leiter (nachfolgend Zugelassener genannt).
3. Fortbildungsumfang/Fortbildungspunkte/übertragung
Es wird ein Punktesystem genutzt. Ein Fortbildungspunkt (FP) entspricht einer Unterrichtseinheit (UE) von 45 Min. Die Fortbildungsverpflichtung umfasst 60 FP in vier Jahren, davon möglichst 15 Punkte jährlich. Eine übertragung von Fortbildungspunkten auf einen folgenden Betrachtungszeitraum (vgl. Punkt 4.) ist nicht möglich.
4. Betrachtungszeitraum
Der vierjährige Betrachtungszeitraum bezieht sich immer auf den einzelnen Zugelassenen/fachlichen Leiter. Bei erstmaliger Zulassung oder erstmaliger Aufnahme der Tätigkeit als fachlicher Leiter beginnt der Betrachtungszeitraum mit der Erteilung der Zulassung bzw. mit dem Beginn der Tätigkeit. Die Fortbildungsverpflichtung ruht auf Antrag gegenüber den kassenseitigen Vertragspartnern der Verträge nach § 125 Abs. 2 SGB V
- bei Mutterschutz und Elternzeit sowie
- bei Arbeitsunfähigkeit und Zeiten ohne Zulassung, wenn diese über 3 Monate hinaus gehen.
Der Betrachtungszeitraum verlängert sich in diesen Fällen um
den Ruhenszeitraum. Dem Antrag sind entsprechende Nachweise beizufügen.
5. Als Fortbildung anerkennungsfähige Veranstaltungen
- Jede abgeschlossene Fortbildung (d.h. Seminare, Workshops, Kurse, Vorträge, Qualitätsmanagement-Seminare analog § 125 SGB V i.V.m. § 135 a SGB V wird im Umfang der tatsächlich abgeleisteten UE bepunktet und anerkannt, wenn die Fortbildung inhaltlich auf den Heilmittelbereich Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie ausgerichtet ist. Je Fortbildungstag können jedoch maximal 10 FP anerkannt werden. Jede Veranstaltung muss die Qualitätskriterien für Fortbildungen (vgl. Punkt 7) erfüllen.
- Fach-Kongresse werden mit einer pauschalierten Punktzahl von 6 FP je Kongresstag (bzw. 3 FP je halben Kongresstag) anerkannt, wenn im Kongresstitel und in den inhaltlichen Vorträgen ein eindeutiger Bezug zum Heilmittelbereich Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie besteht. Fach-Kongresse können nur dann angerechnet werden, wenn sie ein geregeltes Review-Verfahren für die Auswahl der Vorträge und Referenten durchführen. Es können maximal 21 FP im vierjährigen Betrachtungszeitraum durch die Teilnahme an Fach-Kongressen erworben werden.
- Berufsbezogene Studiengänge, die inhaltlich auf den Heilmittelbereich Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie ausgerichtet sind, werden mit 15 FP je Studienjahr, jedoch höchstens 45 FP im Betrachtungszeitraum auf die Fortbildungsverpflichtung angerechnet.
- Bei umfangreicheren Fortbildungen werden in sich abgeschlossene Fortbildungsteile
(Kurse) auf den Betrachtungszeitraum angerechnet, in den sie zeitlich
fallen.
6. Nicht als Fortbildung anerkennungsfähige Veranstaltungen
- Fortbildungen zur Verbesserung der Praxisabläufe und Praxisorganisation
- Selbststudium
- E-Learning/IT-Fortbildungen (Informationstechniken), EDV
- Referenten-/Dozententätigkeit
- praxisinterne Fortbildungen
- Fortbildungen zu Methoden, die gemäß der jeweils gültigen Heilmittel-Richtlinie von der Verordnung ausdrücklich ausgeschlossen sind . Supervisionen im Rahmen der Weiterbildung gemäß den Zulassungsempfehlungen nach § 124 Abs. 4 SGB V
- Mitgliederversammlungen und Gremiensitzungen
- Messeveranstaltungen und Ausstellungen
- Allgemeine Persönlichkeitsschulungen
- Praxisgründungsseminare
- Veranstaltungen zu Marketing, Steuerfragen oder juristischen Themen
- Seminare zu Abrechnungsfragen oder –verbesserungen
7. Qualitätskriterien für Fortbildungen
7.1 Qualitätsmerkmale für Dozenten
Dozenten der Fortbildungen müssen folgende Anforderungen erfüllen:
- eine abgeschlossene Ausbildung als Heilmittelerbringer im Sinne der Zulassungsempfehlungen nach § 124 Abs. 4 SGB V und eine mindestens 2-jährige vollzeitige therapeutische Berufserfahrung besitzen oder
- eine abgeschlossene Ausbildung in einem benachbarten Fachgebiet (Medizin, Psychologie, Pädagogik, Linguistik, Neuro-, Sozial-, Rehabilitations- und Gesundheitswissenschaft und ähnliche) oder eine für die Fortbildung geeignete andere Berufsqualifikation und dort eine mindestens zweijährige vollzeitige Berufserfahrung in ihrem Fachgebiet besitzen oder
- eine wissenschaftliche Tätigkeit im Heilmittelbereich Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie oder in einem der o.g. Fachgebiete.
7.2 Qualitätsmerkmale für die Fortbildungsinhalte
- Vermittlung von aktuellen Erkenntnissen der eigenen Disziplin bzw. aus den Fachgebieten (vgl. 7.1) mit Bezug zum Heilmittelbereich Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie oder
- Vermittlung aktueller Diagnostik- oder Therapieverfahren für ein spezifisches Störungsbild. Die zu vermittelnden Verfahren oder ihre Grundlagen müssen schriftlich dargelegt sein; dabei muss der Begründungszusammenhang auf die aktuellen Erkenntnisse der o. g. Basisdisziplinen Bezug nehmen.
Die Dozenten müssen die Aktualität der Fortbildungsinhalte (insbesondere durch eine aussagefähige Literaturliste) und mindestens ein Jahr eigene Erfahrungen im Bereich der Fortbildungsinhalte (z.B. durch entsprechende Zeugnisse oder Bescheinigungen) nachweisen können.
8. Teilnahmebescheinigung
Die Ausgabe der Teilnahmebescheinigung mit Ausweis der UE und der FP erfolgt ausschließlich durch den Veranstalter.
9. Dokumentation
Der Veranstalter hat für alle Veranstaltungen Teilnehmer- und Dozentenlisten zu führen. Diese sind zusammen mit den qualitätsbegründenden Unterlagen (vgl. Punkt 7) 60 Monate aufzubewahren.
10. Evaluation
Die Evaluation der Veranstaltung erfolgt anonymisiert durch die Teilnehmer mit einem Evaluationsbogen. Dieser ist 60 Monate nach Ende der Veranstaltung aufzubewahren.
11. Nachweis
Die Erfüllung der Fortbildungsverpflichtung ist durch den Zugelassenen gegenüber den kassenseitigen Vertragspartnern der Verträge nach § 125 Abs. 2 SGB V nachzuweisen. Ein Nachweis der gesammelten Fortbildungspunkte erfolgt auf Anforderung der kassenseitigen Vertragspartner der Verträge nach § 125 Abs. 2 SGB V.
12. Berücksichtigungsfähige Fortbildungen
Bei erstmaliger Vereinbarung eines Betrachtungszeitraums werden bereits zuvor begonnene Fortbildungen angerechnet, soweit die Anforderungen nach dieser Anlage erfüllt werden und die Fortbildungen in einem angemessenen Zeitraum vor Beginn des Betrachtungszeitraumes begonnen wurden.
13. Nichterfüllung der Fortbildungspflicht
Die Vereinbarungspartner empfehlen den Vertragspartnern nach § 125 Abs. 2 SGB V folgenden Vergütungsabschlag bei Nichterfüllung der Fortbildungsverpflichtung nach § 13:
Erfüllt der Zugelassene/fachliche Leiter die in § 13 der Rahmenempfehlung
i. V. mit Anlage 2 vereinbarte Fortbildungsverpflichtung nicht fristgerecht
innerhalb des Betrachtungszeitraumes von 4 Jahren, so hat er diese unverzüglich
nachzuholen. Ergibt sich bei der überprüfung durch die kassenseitigen
Vertragspartner der Verträge nach § 125 Abs. 2 SGB V, dass der
Fortbildungsverpflichtete die Fortbildungspunkte für jeden abgeschlossenen
Betrachtungszeitraum dennoch ganz oder teilweise nicht nachweisen kann,
setzen ihm die vorgenannten Vertragspartner eine Nachfrist von 12
Monaten. Die nachgeholten Fortbildungen werden nicht auf die laufende
Fortbildungsverpflichtung angerechnet.
Vom Beginn der Frist an können die Krankenkassen die Vergütung bis zum Monatsende der Vorlage des Nachweises über die erforderliche Fortbildung um pauschal 7,5 % des Rechnungsbetrages kürzen, nach einem halben Jahr verdoppelt sich dieser v. H.- Satz. Dieser gilt bei Wiederholungsfällen in der Heilmittelpraxis von Beginn an.
Protokollnotiz
Die Vereinbarungspartner beabsichtigen, bis zum 31.12.2014 die Rahmenempfehlung zur Fortbildungsverpflichtung eingehend zu überprüfen und diese ggf. bedarfsgerecht weiterzuentwickeln.
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1) In der vorliegenden Vereinbarung dient die männliche
Form zur Bezeichnung beider Geschlechter.