Zweiter Teil - Zuordnung der Heilmittel zu Indikationen - (Heilmittelkatalog)

I. Maßnahmen der Physiotherapie

2. Erkrankungen des Nervensystems

Indikation
Heilmittelverordnung
Diagnosegruppe
Leitsymptomatik:
Schädigung von Körperfunktionen und -strukturen zum Zeitpunkt der Diagnosestellung
Heilmittel
Verordnungsmengen
weitere Hinweise
ZN
ZNS-Erkrankungen einschließlich des Rückenmarks/ Neuromuskuläre Erkrankungen

z. B.

  • - prä-, peri-, postnatale Schädigungen (z.B. infantile Zerebralparese)
  • - Fehlbildungssyndrome (z. B. Meningomyelocele, Spina bifida)
  • - zerebrale Ischämie, Blutung, Hypoxie, Tumor
  • - Schädelhirn- und Rückenmark­verletzungen
  • - Meningoencephalitis, Poliomyelitis
  • - Querschnittssyndrome
  • - Vorderhornerkrankungen des Rückenmarks
  • - Amyotrophe Lateralsklerose
  • - M. Parkinson
  • - Multipe Sklerose
  • - Syringomyelie
  • - Spinalis anterior Syndrom
  • - Muskeldystrophie, -atrophie


a) Schädigung/Störung der Bewegungs- und Sinnesfunktion

z. B.

  • - Kontrolle der Willkürbewegung (z.B. Koordinationsstörung, Sensibilitätsstörungen)
  • - Unwillkürliche Bewegung (z.B. Ataxie, Dystonie, Atethose)
  • - Posturale Kontrolle
b) Schädigung/Störung der Muskelfunktion

z. B.

  • - Muskelkraft (z.B. Hemiparese, Paraperese, Tetraparese)
  • - Muskeltonus (z.B. spastische Tonuserhöhung, Hypotonie)
x) [patientenindividuelle Symptomatik]


vorrangige Heilmittel:
  • - KG
  • - KG Gruppe
  • - KG im Bewegungsbad
  • - KG im Bewegungsbad Gruppe
  • - KG-ZNS
  • - KG-ZNS-Kinder*
ergänzende Heilmittel:
  • - Wärmetherapie
  • - Kältetherapie
  • - Elektrotherapie
  • - Elektrostimulation

Höchstmenge je VO:
  • - bis zu 10x/VO
Orientierende Behandlungsmenge:
  • - bis zu 30 Einheiten
  • - bis zu 50 Einheiten längstens bis zur Vollendung des 18. Lebens­jahres
Frequenzempfehlung:
  • 1-3x wöchentlich

Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungsmenge auszuschöpfen.

* KG-ZNS-Kinder: längstens bis zur Vollendung des 18. Lebensjahrs

Langfristiger Heilmittelbedarf gemäß § 32 Abs. 1a SGB V siehe Anlage 2

Indikation
Heilmittelverordnung
Diagnosegruppe
Leitsymptomatik:
Schädigung von Körperfunktionen und -strukturen zum Zeitpunkt der Diagnosestellung
Heilmittel
Verordnungsmengen
weitere Hinweise
PN
Periphere Nervenläsionen Muskelerkrankungen

z. B.

  • - periphere Paresen (auch orofazial)
  • - radikuläre Paresen
  • - Verletzungen der Nerven
  • - Polyneuropathien
  • - Plexusparesen
  • - Polyneuritis
  • - Myasthenia gravis
  • - entzündliche Muskel­erkrankungen
  • - metabolische Muskel­erkrankungen


a) Schädigung/Störung der Bewegungsfunktion

z. B.

  • - Kontrolle der Willkürbewegung (auch Koordinationsstörung)
  • - unwillkürliche Bewegungs­reaktion (z.B. Körperhaltung, Gleichgewichtsreaktion)
  • - Sensibilitätsstörungen
b) Schädigung/Störung der Muskelfunktion

z. B.

  • - Muskelkraft (z.B. Monoparese, Paraperese, Tetraparese)
  • - Muskeltonus (z.B. Hypotonie)
x) [patientenindividuelle Symptomatik]


vorrangige Heilmittel:
  • - KG
  • - KG Gruppe
  • - KG im Bewegungsbad
  • - KG im Bewegungsbad Gruppe
ergänzende Heilmittel:
  • - Wärmetherapie
  • - Kältetherapie
  • - Elektrotherapie
  • - Elektrostimulation

Höchstmenge je VO:
  • - bis zu 10x/VO
Orientierende Behandlungsmenge:
  • - bis zu 30 Einheiten
Frequenzempfehlung:
  • 1-3x wöchentlich

Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungsmenge auszuschöpfen.

Langfristiger Heilmittelbedarf gemäß § 32 Abs. 1a SGB V siehe Anlage 2

Tritt am 1. Januar 2021 in Kraft / Stand 17. Sepember 2020