WS
Wirbelsäulenerkrankungen

z. B.

• - Blockierungen
• - Degenerative WS-Erkrankungen
• - Wirbelsäulenverletzungen
• - Spondylolisthesis
• - Bandscheibenprolaps
• - Skoliosen/Kyphosen ohne und mit Korsettversorgung
• - behandlungsbedürftige Haltungsstörungen (obligat positiver Mathiass-Test)
• - Floride juvenile Hyperkyphosen
• - Seronegative Spondarthropathien (z.B. reaktive Arthritis, Psoriasisarthritis)
• - Osteoporose
• - Myotendopathien
• - Entzündlich-rheumatische WS-Erkrankungen
• - Muskulärer Schiefhals

a) Schädigung der Bewegungs­segmente

z. B.

• - der discoligamentären Strukturen (z. B. Instabilität, Hypermobilität)
• - der Gelenkbeweglichkeit und -stabilität
• - mit lokalem / (pseudo)-radikulärem Schmerz

b) Schädigung/Störung der Muskelfunktion

z. B.

• - der Muskelkraft, -ausdauer und -koordination
• - des Muskeltonus
• - sekundäre Schmerzen (Myalgien, Schmerzfehlhaltungen

x) [patientenindividuelle Symptomatik]

vorrangige Heilmittel:

• - KG
• - KG Gruppe
• - KG-Gerät
• - KG im Bewegungsbad
• - KG im Bewegungsbad Gruppe
• - MT
• - Übungsbehandlung
• - Übungsbehandlung Gruppe
• - Übungsbehandlung im Bewegungsbad
• - Übungsbehandlung im Bewegungsbad Gruppe
• - Chirogymnastik
• - KMT
• - UWM
• - SM
• - PM
• - BGM

ergänzende Heilmittel:

• - Wärmetherapie
• - Kältetherapie
• - Traktion
• - Elektrotherapie
• - Hydroelektrische Bäder

Standardisierte Heilmittelkombination (bei komplexen Schädigungen gemäß §§12 Absatz 5 und 25 HeilM-RL)

Höchstmenge je VO:

• - bis zu 6x/VO

Orientierende Behandlungs­menge:

• - bis zu 18 Einheiten

davon jeweils bis zu 12 Einheiten für

• - standardisierte Heilmittel­kombination
• - Massagetherapien

EX
Erkrankungen der Extremitäten und des Beckens

z. B.

• - Verletzungen, Frakturen
• - Zustand nach operativen Eingriffen
• - Arthrosen
• - Periarthropathien, Tendopathien
• - Bandersatz, Arthrodesen
• - Amputationen
• - entzündliche, auch rheuma­tische Gelenk­erkrankungen
• - Entzündliche System­erkrankungen (z.B. Kollagenosen)
• - Sympathische Reflex­dystrophie Stadium I bis III
• - Luxationen (z.B. Hüfte, Patella, Schulter)
• - angeborene und erworbene Fehl­haltungen und Fehlstellungen der Füße
• - Fehlbildungen
• - Stoffwechselerkrankungen des Knochens (z.B. Osteogenesis imperfecta, Morbus Paget)

a) Schädigung/Störung der Gelenkfunktion (einschließlich des zugehörigen Kapsel-Band-Apparats und der umgreifenden Muskulatur)

z. B.

• - der Gelenkbeweglichkeit und -stabilität
• - Schmerz (einschließlich Stumpf-, Phantomschmerz)

b) Schädigung/Störung der Muskelfunktion

z. B.

• - der Muskelkraft, -ausdauer und -koordination
• - des Muskeltonus
• - Schmerzen

x) [patientenindividuelle Symptomatik]

vorrangige Heilmittel:

• - KG
• - KG Gruppe
• - KG-Gerät
• - KG im Bewegungsbad
• - KG im Bewegungsbad Gruppe
• - MT
• - Übungsbehandlung
• - Übungsbehandlung Gruppe
• - Übungsbehandlung im Bewegungsbad
• - Übungsbehandlung im Bewegungsbad Gruppe
• - Chirogymnastik
• - KMT
• - UWM
• - SM
• - PM
• - BGM

ergänzende Heilmittel:

• - Wärmetherapie
• - Kältetherapie
• - Elektrotherapie
• - Hydroelektrische Bäder

Standardisierte Heilmittelkombination (bei komplexen Schädigungen gemäß §§12 Absatz 5 und 25 HeilM-RL)

Höchstmenge je VO:

• - bis zu 6x/VO

Orientierende Behandlungs­menge:

• - bis zu 18 Einheiten
• - bis zu 50 Einheiten längstens bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres

davon jeweils bis zu 12 Einheiten für

• - standardisierte Heilmittel­kombination
• - Massagetherapien

Frequenzempfehlung:

• 1-3x wöchentlich

Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungs­menge auszuschöpfen.

Langfristiger Heilmittelbedarf gemäß § 32 Abs. 1a SGB V siehe Anlage 2

CS
Chronifiziertes Schmerzsyndrom

z. B.

• - neuropathische Schmerzen
• - Neuralgie, Kausalgie
• - Komplexes regionales Schmerzsyndrom
• - Fibromyalgie
• - Phantomschmerzen nach Amputationen

a) chronische Schmerzen

x) [patientenindividuelle Symptomatik]

vorrangige Heilmittel:

• - KG
• - KG Gruppe
• - KG im Bewegungsbad
• - KG im Bewegungsbad Gruppe
• - KG-Gerät
• - KMT
• - Übungsbehandlung
• - Übungsbehandlung Gruppe
• - Übungsbehandlung im Bewegungsbad
• - Übungsbehandlung im Bewegungsbad Gruppe
• - Chirogymnastik
• - UWM
• - PM
• - SM
• - BGM

ergänzende Heilmittel:

• - Elektrotherapie
• - Wärmetherapie
• - Kältetherapie
• - Hydroelektrische Bäder

Standardisierte Heilmittelkombination (bei komplexen Schädigungen gemäß §§12 Absatz 5 und 25 HeilM-RL)

Höchstmenge je VO:

• - bis zu 6x/VO

Orientierende Behandlungs­menge:

• - bis zu 18 Einheiten

davon jeweils bis zu 12 Einheiten für Massagetechniken

Frequenzempfehlung:

• 1-3x wöchentlich

Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis des Einzelfalls. Nicht bei jeder funktionellen oder strukturellen Schädigung ist es erforderlich, die Höchstverordnungsmenge je Verordnung bzw. die orientierende Behandlungs­menge auszuschöpfen.

Langfristiger Heilmittelbedarf gemäß § 32 Abs. 1a SGB V siehe Anlage 2