Unsere Praxis sucht zur
Verstärkung neue Mitarbeiter.
WER WIR SIND
eine schöne, moderne und
etablierten Praxis in
Friedrichshain
ein junges, aufgeschlossenes,
fröhliches Team aus 9
Physiotherapeuten und Osteopathen,
die von unserer Rezeptionskraft
unterstützt wird
wir entwickeln uns permanent
weiter, um unsere
Therapie-Möglichkeiten an die
aktuellen Bedürfnisse unseres
breiten Patientenspektrums
anzupassen
wir verfügen über ein umfassendes
Therapieangebot und zeichnen uns
durch unse...
Verstärkung neue Mitarbeiter.
WER WIR SIND
eine schöne, moderne und
etablierten Praxis in
Friedrichshain
ein junges, aufgeschlossenes,
fröhliches Team aus 9
Physiotherapeuten und Osteopathen,
die von unserer Rezeptionskraft
unterstützt wird
wir entwickeln uns permanent
weiter, um unsere
Therapie-Möglichkeiten an die
aktuellen Bedürfnisse unseres
breiten Patientenspektrums
anzupassen
wir verfügen über ein umfassendes
Therapieangebot und zeichnen uns
durch unse...
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
Problem beschreiben
mainipulator schrieb:
Patientin darf bereits in den ersten 2 Wochen Vollbelastung und 30* Grad beugen mit Schiene. Ab wann darf der Quadriceps aktiv beübt werden?
wenn Du hier nicht manipulieren willst, fragst Du am besten den Operateur oder die behandelnden Kollegen der operierenden Einrichtung. Ohne Kenntnis der Art von Osteosynthese und des Befundes wie Zahl der Fragmente, Osteoporose, Alter, Begleitverletzungen kann Dir hier niemand verläßlich Auskunft geben! :point_up:
Oder ist Dir das nicht auch klar?? :hushed:
mfg hgb :wink:
Gefällt mir
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
FFGG schrieb:
bei einer Zuggurtung nach Vorgabe des Arztes evtl. auch gleich
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
stefan 302 schrieb:
Bei Berechnung der "Joint-Force-Reaction" wäre ich vorsichtig, denn da kommen beachtliche Kräfte auf die Patella, was im Übrigen häufig genug bei schmerzhafter muskulärer Inhibition zur Inaktivität dessen führt (--führen würde...)
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
FFGG schrieb:
Man müsste halt mal definieren, was er sich unter "aktiv beüben" so vorstellt
mfg hgb :sunglasses:
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
hgb schrieb:
.. man müßte erst einmal einen Befund haben!!
mfg hgb :sunglasses:
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
VAUPE schrieb:
Genaue Diagnose und Info über durchgeführte ärztl. Heilbehandlung finde ich auch grundsätzlich immer hilfreich - dann wüsste man auch, ob überhaupt operiert wurde..........?!
Gangschule nur mit Eigengewicht.
Belastung in Abhängigkeit zur Wundreaktion (Entzündungsreaktion)
Im Stand treten weniger Scherkräfte auf, als wenn man im Sitz oder in der Rückenlage die Knieextension trainiert.
Gehen ist das natürlichste Bewegungsverhalten des Menschen und dementsprechend in den neuronalen Strukturen stark repräsentiert.
Somit bekommt der M. quadriceps fem. die Impulse die er benötigt, um sich wieder in ein "sinnvolles" funktionelles Bewegungsmuster zu integrieren.
Wichtig ist im Hinterkopf zu bewahren, das die gelenkumgebende Muskulatur auf Grund des Geschehens nozizeptiv gebahnt ist und sich diese hauptsächlich in Korrelation zur Wundheilung verringert.
Soll heißen; so lange das Knie gereizt ist, kann der Quadriceps nicht volle Leistung bringen.
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
Stefan Preißler schrieb:
Nun, wenn der Pat. bereits voll belasten darf, bietet sich die Therapie in der Vertikalen an.
Gangschule nur mit Eigengewicht.
Belastung in Abhängigkeit zur Wundreaktion (Entzündungsreaktion)
Im Stand treten weniger Scherkräfte auf, als wenn man im Sitz oder in der Rückenlage die Knieextension trainiert.
Gehen ist das natürlichste Bewegungsverhalten des Menschen und dementsprechend in den neuronalen Strukturen stark repräsentiert.
Somit bekommt der M. quadriceps fem. die Impulse die er benötigt, um sich wieder in ein "sinnvolles" funktionelles Bewegungsmuster zu integrieren.
Wichtig ist im Hinterkopf zu bewahren, das die gelenkumgebende Muskulatur auf Grund des Geschehens nozizeptiv gebahnt ist und sich diese hauptsächlich in Korrelation zur Wundheilung verringert.
Soll heißen; so lange das Knie gereizt ist, kann der Quadriceps nicht volle Leistung bringen.
Hoffentlich ist das Knie noch gereizt, denn wenn der Quadriceps zwei Wochen nach Trauma schon volle Leistung bringen soll, geht die Fraktur restlos in die Grütze!! :point_up:
Bitte um freundliche Erklärung Deines Vorgehens ohne Befund! :flushed:
mfg hgb :sunglasses:
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
hgb schrieb:
.. die Schiene ist in 30° gesperrt, was macht denn der Quadriceps, wenn Deinem Vorschlag gefolgt wird und in die Extension geübt wird?? :thumbsup:
Hoffentlich ist das Knie noch gereizt, denn wenn der Quadriceps zwei Wochen nach Trauma schon volle Leistung bringen soll, geht die Fraktur restlos in die Grütze!! :point_up:
Bitte um freundliche Erklärung Deines Vorgehens ohne Befund! :flushed:
mfg hgb :sunglasses:
Wenn die Schiene bis 30° Beugung frei gegeben ist, dann gehe ich davon aus, daß die EXT auch freigegeben ist.
Wenn er voll belasten darf, gehen ich davon aus, daß er auf dem betroffenen Bein stehen darf.
Wir gehen doch jetzt beide mal davon aus, daß der verordnende Arzt weiß, daß bei einer Vollbelastung im Stand auch der M. quadriceps femoris unter Spannung geraten kann und somit die frakturierte Patella unter Stress gerät.
Ob der Pat. das Knie wirklich im Stand voll belasten kann, muß ein Physiotherapeut selbst einschätzen können.
Ich habe keine ultimative Behandlungsvorgabe verfasst, sondern nur Vorschläge auf Grund der vorhandenen Informationen gemacht.
Zu dem habe ich auf die nozizeptive Bahnung und die Rücksichtsname auf die Entzündungsreaktion aufmerksam gemacht.
"...so lange das Knie gereizt ist, kann der Quadriceps nicht volle Leistung bringen."
Überlassen wir es doch -manipulator- ob er damit was anfangen kann, oder es einfach verwirft.
Aber da von ihm selbst nicht`s mehr kommt, hat er ja vielleicht schon eine taugliche Antwort auf seine Frage gefunden.
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
Stefan Preißler schrieb:
Da steht nicht`s von Fixation in 30° FLEX.
Wenn die Schiene bis 30° Beugung frei gegeben ist, dann gehe ich davon aus, daß die EXT auch freigegeben ist.
Wenn er voll belasten darf, gehen ich davon aus, daß er auf dem betroffenen Bein stehen darf.
Wir gehen doch jetzt beide mal davon aus, daß der verordnende Arzt weiß, daß bei einer Vollbelastung im Stand auch der M. quadriceps femoris unter Spannung geraten kann und somit die frakturierte Patella unter Stress gerät.
Ob der Pat. das Knie wirklich im Stand voll belasten kann, muß ein Physiotherapeut selbst einschätzen können.
Ich habe keine ultimative Behandlungsvorgabe verfasst, sondern nur Vorschläge auf Grund der vorhandenen Informationen gemacht.
Zu dem habe ich auf die nozizeptive Bahnung und die Rücksichtsname auf die Entzündungsreaktion aufmerksam gemacht.
"...so lange das Knie gereizt ist, kann der Quadriceps nicht volle Leistung bringen."
Überlassen wir es doch -manipulator- ob er damit was anfangen kann, oder es einfach verwirft.
Aber da von ihm selbst nicht`s mehr kommt, hat er ja vielleicht schon eine taugliche Antwort auf seine Frage gefunden.
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
mainipulator schrieb:
Danke für die vielen Hinweise. Es sind mehrere Fragmente mit Osteosynthese versorgt. Der Arzt hat Vollbelastung bei gestrecktem Knie erlaubt. Die Beugung ist nur im unbelasteten Zustand freigegeben. Beim hinlegen unterstützt das andere Bein den betroffenen Unterschenkel. Das Knie ist total Reizlos. Aber der Qudriceps ist auch völlig inaktiv. Bei leichter isometrischen Spannung entsteht kein Schmerz. Bei anderen Knochen gibt es ja meist nach ca. 3 Wochen eine Röntgenkontrolle. Dann weiß man ob der Bruchspalt knöchern gut durchbaut ist, bevor die Belastung gesteigert wird. Das ist hier nicht vorgesehen und das hat mich verunsichert.
hast Du inzwischen mit der operienden Einhait Kontakt zu Arzt oder PT-Kollegen? Dann sollten alle Fragen zu beantworten sein.
Bei einer Zuggurtung ist die Röntgenkontrolle vor 8 Wo. p. o. nur dann erforderlich, wenn es Hinweise auf deren Insuffz. gibt. Ein völlig reizloses KG weist aber nicht darauf hin. Der M. qu. sollte anspringen, wenn der Einbandstand auf der verletzten Seite initiiert wird. Er muss also nicht komplett durchgeführt werden.
mfg + viel Erfolg hgb :sunglasses:
Gefällt mir
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
hgb schrieb:
Hallo @manipulator,
hast Du inzwischen mit der operienden Einhait Kontakt zu Arzt oder PT-Kollegen? Dann sollten alle Fragen zu beantworten sein.
Bei einer Zuggurtung ist die Röntgenkontrolle vor 8 Wo. p. o. nur dann erforderlich, wenn es Hinweise auf deren Insuffz. gibt. Ein völlig reizloses KG weist aber nicht darauf hin. Der M. qu. sollte anspringen, wenn der Einbandstand auf der verletzten Seite initiiert wird. Er muss also nicht komplett durchgeführt werden.
mfg + viel Erfolg hgb :sunglasses:
Wollen Sie diesen Beitrag wirklich melden?
Problem beschreiben
hgb schrieb:
Hallo @manipulator,
wenn Du hier nicht manipulieren willst, fragst Du am besten den Operateur oder die behandelnden Kollegen der operierenden Einrichtung. Ohne Kenntnis der Art von Osteosynthese und des Befundes wie Zahl der Fragmente, Osteoporose, Alter, Begleitverletzungen kann Dir hier niemand verläßlich Auskunft geben! :point_up:
Oder ist Dir das nicht auch klar?? :hushed:
mfg hgb :wink:
Mein Profilbild bearbeiten