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  1. Neue Beiträge Alle Foren Therapiemethoden Physiotherapie Morbus Ledderhose

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Neues Thema
Morbus Ledderhose
Es gibt 3 Beiträge
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annlena
20.05.2018 14:30
Hallo! Habe ab nä Wo einen Patienten mit Diagnose M. Ledderhose im Plan (Vo vom Orthopäden) und bisher keinerlei Erfahrung mit dem Krankheitsbild. Hier im Forum steht lediglich, dass Ultraschall u. Ä. sinnvoll wären. Das haben wir in der Praxis nicht. Was kann ich manuell machen? Der Patient bist beruflich viel auf den Beinen und dies ist auch nicht vermeidbar.
Wäre über Anregungen dankbar.
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Hallo! Habe ab nä Wo einen Patienten mit Diagnose M. Ledderhose im Plan (Vo vom Orthopäden) und bisher keinerlei Erfahrung mit dem Krankheitsbild. Hier im Forum steht lediglich, dass Ultraschall u. Ä. sinnvoll wären. Das haben wir in der Praxis nicht. Was kann ich manuell machen? Der Patient bist beruflich viel auf den Beinen und dies ist auch nicht vermeidbar. Wäre über Anregungen dankbar.
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annlena schrieb:

Hallo! Habe ab nä Wo einen Patienten mit Diagnose M. Ledderhose im Plan (Vo vom Orthopäden) und bisher keinerlei Erfahrung mit dem Krankheitsbild. Hier im Forum steht lediglich, dass Ultraschall u. Ä. sinnvoll wären. Das haben wir in der Praxis nicht. Was kann ich manuell machen? Der Patient bist beruflich viel auf den Beinen und dies ist auch nicht vermeidbar.
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hgb
20.05.2018 14:41
Hallo annlena,

es gibt physiotherapeutisch, n. m. Erinnerung hier auch im Forum berichtet, eine Therapie mit massivem Druck auf diese Stränge. Dazu gibt es Lehrmeinungen, daß das zu mehr Bindegewebswucherung führe, beides ohne evidence!

Sinnvoll sind weich bettende Einlagen nach Gipsabdruck, zuvor werden mit Fettstift die schmerzenden Stränge auf der Sohle eingezeichnet und so in den Gips übernommen und in der Einlage mit besonders weichen Materialien vom Druck freigelegt. Also kein Fenster, das würde zu Ödemen führen.
Wenn es kaum noch einen schmerzfreien Schritt und zunehmende Kontrakturen gibt, ist die OP indiziert.

Der M. Ledderhose entspricht im th. Regime dem M. Dupuytren, dazu steht hier auch Einiges.

mfg + frohe Pfingsten hgb :wink:
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• kroetzi
Hallo annlena, es gibt physiotherapeutisch, n. m. Erinnerung hier auch im Forum berichtet, eine Therapie mit massivem Druck auf diese Stränge. Dazu gibt es Lehrmeinungen, daß das zu mehr Bindegewebswucherung führe, beides ohne evidence! Sinnvoll sind weich bettende Einlagen nach Gipsabdruck, zuvor werden mit Fettstift die schmerzenden Stränge auf der Sohle eingezeichnet und so in den Gips übernommen und in der Einlage mit besonders weichen Materialien vom Druck freigelegt. Also kein Fenster, das würde zu Ödemen führen. Wenn es kaum noch einen schmerzfreien Schritt und zunehmende Kontrakturen gibt, ist die OP indiziert. Der M. Ledderhose entspricht im th. Regime dem M. Dupuytren, dazu steht hier auch Einiges. mfg + frohe Pfingsten hgb :wink:
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hgb schrieb:

Hallo annlena,

es gibt physiotherapeutisch, n. m. Erinnerung hier auch im Forum berichtet, eine Therapie mit massivem Druck auf diese Stränge. Dazu gibt es Lehrmeinungen, daß das zu mehr Bindegewebswucherung führe, beides ohne evidence!

Sinnvoll sind weich bettende Einlagen nach Gipsabdruck, zuvor werden mit Fettstift die schmerzenden Stränge auf der Sohle eingezeichnet und so in den Gips übernommen und in der Einlage mit besonders weichen Materialien vom Druck freigelegt. Also kein Fenster, das würde zu Ödemen führen.
Wenn es kaum noch einen schmerzfreien Schritt und zunehmende Kontrakturen gibt, ist die OP indiziert.

Der M. Ledderhose entspricht im th. Regime dem M. Dupuytren, dazu steht hier auch Einiges.

mfg + frohe Pfingsten hgb :wink:

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stefan 302
20.05.2018 19:11
Eine Anpassung der Einlagenversorgung -Podoskopie- so wie hgb schon berichtet ist sinnvoll, jedoch sollte auch eine dynamische Untersuchung (Dynamische Pedobarografie) stattfinden welche manche Schuhorthopädiemechaniker anbieten und natürlich die Verhaltenstherapie, also Vermeidung von lokaler Reizung über den knotigen Veränderungen.

Ein mildes Dehnen zur Vermeidung von Straffungen und hiermit Veränderungen im Fußsohlenbereich ist sinnvoll und angezeigt, wie auch das Training der Antagonisten. Deine Behandlung sollte sich aber an dem Grad der Erkrankung orientieren:

Grad 1: FOKALE (isolierte) Erkrankung beschränkt auf eine kleine Fläche der Fußfaszie. KEINE Haftung an der Haut, KEIN tiefes Eindringen in den Muskelbereich.

Grad 2: MULTIFOKALE Erkrankung, mit oder ohne Ausbreitung (distal oder proximal). KEINE Haftung an der Haut, KEIN tiefes Eindringen in den Muskelbereich.

Grad 3: MULTIFOKALE Erkrankung, mit oder ohne Ausbreitung. ENTWEDER Haftung an der Haut, ODER tiefes Eindringen in den Muskelbereich.

Grad 4: MULTIFOKALE Erkrankung, mit oder ohne Ausbreitung. SOWOHL Haftung an der Haut, ALS AUCH tiefes Eindringen in den Muskelbereich.

Die Deutsche Dupuytren-Gesellschaft (DDG) Dupuytren-Kontraktur Hilfe und Behandlung Ledderhose-Krankheit informiert über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten des Morbus Dupuytren und Ledderhose. Nicht jede der Behandlungsoptionen ist für jeden Patienten und jedes Stadium der Krankheit geeignet. Deshalb sind für diese Krankheit eine sorgfältige ärztliche Beratung und ein situationsgerechtes und optimales Behandlungskonzept wichtig, wie eben auch die Nachbehandlung mit Physiotherapie. Daher rate ich erst einmal den Status des Patienten festzustellen und dann evtl. hier nochmals über deinen Befund diskutieren.
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• kroetzi
Eine Anpassung der Einlagenversorgung -Podoskopie- so wie hgb schon berichtet ist sinnvoll, jedoch sollte auch eine dynamische Untersuchung (Dynamische Pedobarografie) stattfinden welche manche Schuhorthopädiemechaniker anbieten und natürlich die Verhaltenstherapie, also Vermeidung von lokaler Reizung über den knotigen Veränderungen. Ein mildes Dehnen zur Vermeidung von Straffungen und hiermit Veränderungen im Fußsohlenbereich ist sinnvoll und angezeigt, wie auch das Training der Antagonisten. Deine Behandlung sollte sich aber an dem Grad der Erkrankung orientieren: Grad 1: FOKALE (isolierte) Erkrankung beschränkt auf eine kleine Fläche der Fußfaszie. KEINE Haftung an der Haut, KEIN tiefes Eindringen in den Muskelbereich. Grad 2: MULTIFOKALE Erkrankung, mit oder ohne Ausbreitung (distal oder proximal). KEINE Haftung an der Haut, KEIN tiefes Eindringen in den Muskelbereich. Grad 3: MULTIFOKALE Erkrankung, mit oder ohne Ausbreitung. ENTWEDER Haftung an der Haut, ODER tiefes Eindringen in den Muskelbereich. Grad 4: MULTIFOKALE Erkrankung, mit oder ohne Ausbreitung. SOWOHL Haftung an der Haut, ALS AUCH tiefes Eindringen in den Muskelbereich. Die Deutsche Dupuytren-Gesellschaft (DDG) https://www.dupuytren-online.de/ informiert über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten des Morbus Dupuytren und Ledderhose. Nicht jede der Behandlungsoptionen ist für jeden Patienten und jedes Stadium der Krankheit geeignet. Deshalb sind für diese Krankheit eine sorgfältige ärztliche Beratung und ein situationsgerechtes und optimales Behandlungskonzept wichtig, wie eben auch die Nachbehandlung mit Physiotherapie. Daher rate ich erst einmal den Status des Patienten festzustellen und dann evtl. hier nochmals über deinen Befund diskutieren.
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stefan 302 schrieb:

Eine Anpassung der Einlagenversorgung -Podoskopie- so wie hgb schon berichtet ist sinnvoll, jedoch sollte auch eine dynamische Untersuchung (Dynamische Pedobarografie) stattfinden welche manche Schuhorthopädiemechaniker anbieten und natürlich die Verhaltenstherapie, also Vermeidung von lokaler Reizung über den knotigen Veränderungen.

Ein mildes Dehnen zur Vermeidung von Straffungen und hiermit Veränderungen im Fußsohlenbereich ist sinnvoll und angezeigt, wie auch das Training der Antagonisten. Deine Behandlung sollte sich aber an dem Grad der Erkrankung orientieren:

Grad 1: FOKALE (isolierte) Erkrankung beschränkt auf eine kleine Fläche der Fußfaszie. KEINE Haftung an der Haut, KEIN tiefes Eindringen in den Muskelbereich.

Grad 2: MULTIFOKALE Erkrankung, mit oder ohne Ausbreitung (distal oder proximal). KEINE Haftung an der Haut, KEIN tiefes Eindringen in den Muskelbereich.

Grad 3: MULTIFOKALE Erkrankung, mit oder ohne Ausbreitung. ENTWEDER Haftung an der Haut, ODER tiefes Eindringen in den Muskelbereich.

Grad 4: MULTIFOKALE Erkrankung, mit oder ohne Ausbreitung. SOWOHL Haftung an der Haut, ALS AUCH tiefes Eindringen in den Muskelbereich.

Die Deutsche Dupuytren-Gesellschaft (DDG) Dupuytren-Kontraktur Hilfe und Behandlung Ledderhose-Krankheit informiert über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten des Morbus Dupuytren und Ledderhose. Nicht jede der Behandlungsoptionen ist für jeden Patienten und jedes Stadium der Krankheit geeignet. Deshalb sind für diese Krankheit eine sorgfältige ärztliche Beratung und ein situationsgerechtes und optimales Behandlungskonzept wichtig, wie eben auch die Nachbehandlung mit Physiotherapie. Daher rate ich erst einmal den Status des Patienten festzustellen und dann evtl. hier nochmals über deinen Befund diskutieren.



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