München/Unterschleissheim
Hallo Kolleg(innen)!
Wir suchen Dich ab sofort oder
später als Verstärkung für unser
Team in unserer sehr gut
ausgestatteten Praxis.
Unsere Philosophie ist: Miteinander
ans Ziel!
Patienten, Therapeuten,
Kolleg(innen), Ärzte. Zusammen
wollen wir den Menschen auf ihrem
Weg zu ihrer Gesundheit, ihrer
Selbstständigkeit, ihrer
Lebensqualität begleiten.
Dafür wurden wir ausgebildet,
dafür sind wir da.
Wir arbeiten ganzheitlich in den
verschiedenst...
Hallo Kolleg(innen)!
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habe eine Patientin der eine Knie-Tep eingesetzt wurde. Anschließend war sie in der Reha, wo sie zwar Fortschritte erzielte, aber sie immer das Gefühl hatte, es stimmt etwas nicht bzw. Schmerzen hatte. Ein Röntgenbefund ergab, dass der Arzt eine Schraube vergessen hatte, welche sich medial nahe dem Gelenkspalt befand. Also 2. OP, Schraube entfernt und danach kam sie zu mir.
Mittlerweile ist es das 2. Rezept bei mir und ihre Hauptprobleme sind die Schmerzen im Knie. Sie muss täglich Schmerzmittel nehmen und kann nachts nicht durchschlafen, sie wacht 2 - 3 mal in der Nacht auf. Einmal ist sie sogar auf ihr Knie gestürzt was die Schmerzen für ein paar Tage verschlimmerte.
Erneute Vorstellung beim Arzt, er meinte es wäre ein Problem mit der Patella. Ich habe schon alles versucht und weiß nicht mehr weiter. Selbst eine sehr vorsichtige Patellamobilisation bereitet ihr Schmerzen. Egal wo ich sie anfasse, es schmerzt alles und ich muss sehr vorsichtig sein. Popliteusbehandlung schmerzt, Adduktoren Schmerzen, Quadriceps schmerzt, distal der Kniescheibe tut es weh.
Letzte Behandlung hat sie sogar geweint, weil es sie seelisch sehr belastet, dass es einfach nicht besser wird.
Was empfehlt ihr mir?
Folgendes habe ich schon probiert:
* Patellamobilisation
* leichte Massage der umgebenden Strukturen
* Lymphdrainage
* Popliteusbehandlung
* Narbenbehandlung
* passives Durchbewegen
* Hiatus adductorius detonisiert
Entweder ganz leichte Besserung der Symptome oder mehr Schmerzen am abend und in der Nacht, aber insgesamt unverändert.
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janeiro schrieb:
Hallo Leute,
habe eine Patientin der eine Knie-Tep eingesetzt wurde. Anschließend war sie in der Reha, wo sie zwar Fortschritte erzielte, aber sie immer das Gefühl hatte, es stimmt etwas nicht bzw. Schmerzen hatte. Ein Röntgenbefund ergab, dass der Arzt eine Schraube vergessen hatte, welche sich medial nahe dem Gelenkspalt befand. Also 2. OP, Schraube entfernt und danach kam sie zu mir.
Mittlerweile ist es das 2. Rezept bei mir und ihre Hauptprobleme sind die Schmerzen im Knie. Sie muss täglich Schmerzmittel nehmen und kann nachts nicht durchschlafen, sie wacht 2 - 3 mal in der Nacht auf. Einmal ist sie sogar auf ihr Knie gestürzt was die Schmerzen für ein paar Tage verschlimmerte.
Erneute Vorstellung beim Arzt, er meinte es wäre ein Problem mit der Patella. Ich habe schon alles versucht und weiß nicht mehr weiter. Selbst eine sehr vorsichtige Patellamobilisation bereitet ihr Schmerzen. Egal wo ich sie anfasse, es schmerzt alles und ich muss sehr vorsichtig sein. Popliteusbehandlung schmerzt, Adduktoren Schmerzen, Quadriceps schmerzt, distal der Kniescheibe tut es weh.
Letzte Behandlung hat sie sogar geweint, weil es sie seelisch sehr belastet, dass es einfach nicht besser wird.
Was empfehlt ihr mir?
Folgendes habe ich schon probiert:
* Patellamobilisation
* leichte Massage der umgebenden Strukturen
* Lymphdrainage
* Popliteusbehandlung
* Narbenbehandlung
* passives Durchbewegen
* Hiatus adductorius detonisiert
Entweder ganz leichte Besserung der Symptome oder mehr Schmerzen am abend und in der Nacht, aber insgesamt unverändert.
Wie schauen OSG/USG aus, Prox- und dist. Tibofibulargelenk, Hüftgelenk, Becken etc aus..
[bearbeitet am 06.03.13 21:06]
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Illdisposed schrieb:
Schraube vergessen bei einer Knie-Tep???
Wie schauen OSG/USG aus, Prox- und dist. Tibofibulargelenk, Hüftgelenk, Becken etc aus..
[bearbeitet am 06.03.13 21:06]
Schraube bei Knie TEP ??? Seit wann wird dabei geschraubt ? Hat sie retropatellare Schmerzen ? Oftmals kommt es vor, dass eine retropatellare Arthrose vorliegt. Könnte leicht durch Einbau einer passenden Retropatellar- Prothese behoben werden.ROM ?
LG
Sylvia
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Umliegende Gelenke habe ich bereits mobilisiert, jedoch ohne positive Auswirkung auf die Schmerzen. Knie ist immer noch ziemlich geschwollen und erwärmt. Ja, der Arzt meinte auch etwas von "Abrieb der Kniescheibe"... weiß aber nicht was er damit genau meint. Sie hat fast überall Schmerzen, auch retropatellar.
[bearbeitet am 06.03.13 23:50]
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janeiro schrieb:
Tja es war defeinitiv eine kleine Schraube, ca 3-4 mm. Sie hat sie sogar mitgebracht und mir gezeigt. Muss ja nicht heißen, dass diese eingesetzt werden sollte. Wer weiß wie die da rein kam. Extension ist komplett frei, Flexion geht bis mindestens 90°, wird dann aber durch Spannungsschmerzen und die Narbe gebremst.
Umliegende Gelenke habe ich bereits mobilisiert, jedoch ohne positive Auswirkung auf die Schmerzen. Knie ist immer noch ziemlich geschwollen und erwärmt. Ja, der Arzt meinte auch etwas von "Abrieb der Kniescheibe"... weiß aber nicht was er damit genau meint. Sie hat fast überall Schmerzen, auch retropatellar.
[bearbeitet am 06.03.13 23:50]
klingt nicht, als hätten unsere Möglichkeiten hier viel Erfolgsaussichten, vermutlich ist der Entzündugsreiz noch zu hoch?
Wie ist die Medikation? Wie die Belastung?
Evtl. sollte auch eine Infektion des Gelenkes ausgeschlossen werden?
Viel Erfolg,
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Wolfgang Pokorski schrieb:
Hallo,
klingt nicht, als hätten unsere Möglichkeiten hier viel Erfolgsaussichten, vermutlich ist der Entzündugsreiz noch zu hoch?
Wie ist die Medikation? Wie die Belastung?
Evtl. sollte auch eine Infektion des Gelenkes ausgeschlossen werden?
Viel Erfolg,
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janeiro schrieb:
Sie nimmt teilweise 3 - 4 Aspirin über Tag und Nacht verteilt. Diese helfen etwas, Voltaren und Diclofenac helfen ihr gar nicht. Belastung: Zu Hause ohne Unterarmstützen (was schon ein Fortschritt ist). Außerhalb mit Uast. Belastung dementsprechend sehr moderat.
Abrieb der Kniescheibe ist eine Retropatellararthrose.
LG
Sylvia
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sylvia Hülswittmelina58 schrieb:
hi janeiro,
Abrieb der Kniescheibe ist eine Retropatellararthrose.
LG
Sylvia
* warmes Wetter hilft etwas
* das linke Knie wurde zuerst operiert, obwohl das rechte arthrotischer ist (sie hatte links aber mehr Schmerzen, schon vor der OP)
* sie war bis vor 1 Jahr Raucherin
Alles Hinweise auf eine vaskuläre Komponente. Ihr geht es jetzt ein klein wenig besser. Es kann sich aber auch um Abrieb von der Knie-TEP selbst handeln, was manchmal vorkommt und die Synovia entzündet.
Wäre für weitere Tipps dankbar.
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janeiro schrieb:
* Aspirin hilft etwas
* warmes Wetter hilft etwas
* das linke Knie wurde zuerst operiert, obwohl das rechte arthrotischer ist (sie hatte links aber mehr Schmerzen, schon vor der OP)
* sie war bis vor 1 Jahr Raucherin
Alles Hinweise auf eine vaskuläre Komponente. Ihr geht es jetzt ein klein wenig besser. Es kann sich aber auch um Abrieb von der Knie-TEP selbst handeln, was manchmal vorkommt und die Synovia entzündet.
Wäre für weitere Tipps dankbar.
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sylvia Hülswittmelina58 schrieb:
hallo,
Schraube bei Knie TEP ??? Seit wann wird dabei geschraubt ? Hat sie retropatellare Schmerzen ? Oftmals kommt es vor, dass eine retropatellare Arthrose vorliegt. Könnte leicht durch Einbau einer passenden Retropatellar- Prothese behoben werden.ROM ?
LG
Sylvia
Ich glaube, da ist eine ziemliche psychische Komponente mit im Spiel.
Und vielleicht hilft es mit Quarkwickeln das Knie zu kühlen, ist nur eine Idee.
lg
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Desweiteren spielt vielleicht Angst noch ne Rolle: Katastrophisierung. Da gibts bezüglich postoperativen chronischen Schmerzen nach Knie-TEP ne klare Datenlage.
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Wurdy schrieb:
Versuch doch mal zentral im dazugehörigen Segment der BWS zu behandeln um zumindest den Schmerz ein wenig zu lindern und Homöostase herzustellen. Thorakal 10 - 11 und lumbal 3-4 wären hier die zum Knie relevanten segmente. Stichwort zentrale Sensibilisierung.
Desweiteren spielt vielleicht Angst noch ne Rolle: Katastrophisierung. Da gibts bezüglich postoperativen chronischen Schmerzen nach Knie-TEP ne klare Datenlage.
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Ringgeist schrieb:
Durchaus denkbar daß die Schraube die Schmerzen verursacht hat. Womöglich durch Knorpelschädigung und knöcherner Abrieb.
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kriegerhexe schrieb:
Hast du mal versucht einfach völlig weg vom Knie zu behandeln?
Ich glaube, da ist eine ziemliche psychische Komponente mit im Spiel.
Und vielleicht hilft es mit Quarkwickeln das Knie zu kühlen, ist nur eine Idee.
lg
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