Unsere moderne und etablierte
Physiotherapiepraxis sucht ab
sofort Verstärkung für unser
TherapeutInnen-Team.
Bei uns erwartet Sie ein
abwechslungsreicher Arbeitsalltag
mit vielfältigen
Therapieansätzen, ein
wertschätzendes Miteinander und
Raum für Ihre fachliche
Weiterentwicklung in Voll-/ oder
Teilzeit.
Unsere familiäre Praxis besteht
schon in 2. Generation und bietet
ein breites Spektrum der
klassischen Physiotherapie an.
In frisch renovierten Räumen
(2025) decken wir Angebote Ã...
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ich habe ein "Problem" mit einem Patient, W mitte 50.
Sie hat hin und wieder Hüft bzw ziehende Leistenschmerzen, die selten über den ventralen OS, KG und lat. US ziehen.
Die Schmerzen sind nicht permanent da. Am häufigsten treten diese Schmerzen nach der Gartenarbeit (vorwiegend Arbeit im ??einbeinigen kniestand??? so ähnlich wie illiopsoas-dehnung) auf. Außerdem hat sie teilweise schmerzen am Trochanter.
Aufgefallen ist der Pat, das laufen auf hartem Untergrund (Asphalt) mehr schmerzen bereitet, als weicher Untergrund (Waldboden). Was der Pat hilft ist allgemeines Dehnen der Beine(macht yoga).
Weitere sportliche AKtivitäten: Rennradfahren.
Als Kind musste sie Spreizhosen tragen.
In der Untersuchung ist die IRO leicht eingeschränkt und endgradig schmerzhaft. Flex auch endgradig schmerzhaft. Isometrie in die ABD aus RL schmerzhaft.
Außerdem ist das Bein der betroffenen Seite 1-1,5 cm länger.
Ausführung der Dorsal-Ex in RL verursacht auch ziehen am Tractus.
RÖ + MRT : O.B. , ich selbst bekomme die Bilder erst beim nächsten Mal zu sehen.
Mir ist auch "hüftimpingement" in den Kopf geschossen, allerdings hab ich davon zugegebenermaßen echt wenig Ahnung.
Ich habe ehrlich gesgat noch keine wirklich gute Theorie und würde gerne von erfahreneren Kollegen wissen, was ihr als möglcihe Ursache seht bzw. weiter Untersuchungs und evtl. Therapievorschläge.
Vielen Dank für jede "Hilfe"
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
Liebe Kollegen,
ich habe ein "Problem" mit einem Patient, W mitte 50.
Sie hat hin und wieder Hüft bzw ziehende Leistenschmerzen, die selten über den ventralen OS, KG und lat. US ziehen.
Die Schmerzen sind nicht permanent da. Am häufigsten treten diese Schmerzen nach der Gartenarbeit (vorwiegend Arbeit im ??einbeinigen kniestand??? so ähnlich wie illiopsoas-dehnung) auf. Außerdem hat sie teilweise schmerzen am Trochanter.
Aufgefallen ist der Pat, das laufen auf hartem Untergrund (Asphalt) mehr schmerzen bereitet, als weicher Untergrund (Waldboden). Was der Pat hilft ist allgemeines Dehnen der Beine(macht yoga).
Weitere sportliche AKtivitäten: Rennradfahren.
Als Kind musste sie Spreizhosen tragen.
In der Untersuchung ist die IRO leicht eingeschränkt und endgradig schmerzhaft. Flex auch endgradig schmerzhaft. Isometrie in die ABD aus RL schmerzhaft.
Außerdem ist das Bein der betroffenen Seite 1-1,5 cm länger.
Ausführung der Dorsal-Ex in RL verursacht auch ziehen am Tractus.
RÖ + MRT : O.B. , ich selbst bekomme die Bilder erst beim nächsten Mal zu sehen.
Mir ist auch "hüftimpingement" in den Kopf geschossen, allerdings hab ich davon zugegebenermaßen echt wenig Ahnung.
Ich habe ehrlich gesgat noch keine wirklich gute Theorie und würde gerne von erfahreneren Kollegen wissen, was ihr als möglcihe Ursache seht bzw. weiter Untersuchungs und evtl. Therapievorschläge.
Vielen Dank für jede "Hilfe"
Gruss, A.
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Alyte schrieb:
Da endgradige Bewegung ausloest und Dehnug hilft, wuerde ich erwarten, dass die Hueftbeschwerden aus einer Kompensation (mgl. LWS oder andere Huefte) kommt. Nochmals Statik etc. auf Hinweise anderer Stoerungen untersuchen.
Gruss, A.
bei Schmerzen, die über das ganze Bein ziehen immer an neurale Ursachen denken, bspw. Nervenwurzelbeschwerden. Die Provokation der lateralen Schmerzen durch DExt im Fuß sind hier ein weiterer Hinweis.
Parallel auftretende Hüftbeschwerden wären davon abzugrenzen, könnte mit hier vorstellen, dass durchaus beides vorliegt.
2-3 Behandlungen der Bewegungseinschränkungen der Hüfte sind sicher sinnvoll.
Hinweis auf die Statik von Alyte finde ich sehr gut, auch anamnestisch (Dysplasie) gibt es ja Hinweise auf mögliche Stabilitätsprobleme der Hüfte. Also: Besonderes Augenmerk auf den Einbeinstand: Trendelenburg/ Duchenne Zeichen? Shift der LWS? Wie ist die Beinachse bei einbeiniger Kniebeuge?
Wie ist die BLD gemessen? Anatomische BLD? Könnte auch ein Haltungs/Statisches Problem eine BLD vortäuschen? Oder besteht eine durch Dysplasie ? (Siehe Rö-Bilder).
Viel Erfolg,
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Im Gang ist mir kein Trendelenburg/Duchenne aufgefallen.
Für mich ist allerdings jetzt das "logischte" das durch die Beinlängendifferenz bzw. die Fehlstatik von Hüfte/Becken sich auf die LWS auswirkt und es dadurch zu einer Nervenwurzelproblematik kommt....
PNB und SLR waren allerdings unauffällig, aber zur Zeit bestehen auch diese akuten Beschwerden nicht.... :unamused:
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
BLD mit Maßband und Brettmethode gemessen. RÖ-Bild wurde dummerweise in RL gemacht, da erwarte ich mir jetzt nix von. Da Beschwerden auch nur nach "Belastung" auftreten...
Im Gang ist mir kein Trendelenburg/Duchenne aufgefallen.
Für mich ist allerdings jetzt das "logischte" das durch die Beinlängendifferenz bzw. die Fehlstatik von Hüfte/Becken sich auf die LWS auswirkt und es dadurch zu einer Nervenwurzelproblematik kommt....
PNB und SLR waren allerdings unauffällig, aber zur Zeit bestehen auch diese akuten Beschwerden nicht.... :unamused:
Gruss, A.
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Alyte schrieb:
wichtig: funktionelle oder anatomische BLD?
Gruss, A.
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Wolfgang Pokorski schrieb:
Hallo,
bei Schmerzen, die über das ganze Bein ziehen immer an neurale Ursachen denken, bspw. Nervenwurzelbeschwerden. Die Provokation der lateralen Schmerzen durch DExt im Fuß sind hier ein weiterer Hinweis.
Parallel auftretende Hüftbeschwerden wären davon abzugrenzen, könnte mit hier vorstellen, dass durchaus beides vorliegt.
2-3 Behandlungen der Bewegungseinschränkungen der Hüfte sind sicher sinnvoll.
Hinweis auf die Statik von Alyte finde ich sehr gut, auch anamnestisch (Dysplasie) gibt es ja Hinweise auf mögliche Stabilitätsprobleme der Hüfte. Also: Besonderes Augenmerk auf den Einbeinstand: Trendelenburg/ Duchenne Zeichen? Shift der LWS? Wie ist die Beinachse bei einbeiniger Kniebeuge?
Wie ist die BLD gemessen? Anatomische BLD? Könnte auch ein Haltungs/Statisches Problem eine BLD vortäuschen? Oder besteht eine durch Dysplasie ? (Siehe Rö-Bilder).
Viel Erfolg,
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Gruss, A.
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Alyte schrieb:
Beinachsen kontrolliert, um Messabweichungen nicht zu uebersehen? Ich wuerde auf jeden Fall IR sowohl linke Huefte als auch Ala ossis ilii unbedingt ausgeschlossen wissen wollen.
Gruss, A.
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
anatomisch
wahrscheinlich eine angeborene hyftdysplasie mit ev. osteophytenbildung und resultierender arthrose. Kapselmuster (IR), schmerzlokalisation, schmerzlinderung auf weicher unterlage, besserung durch bewegung..
einzig die tatsache dass sich auf xray/ rö-bild nichts feststellen lässt ist untypisch. aber wie sagt man so schön: es werden nicht die rö-bilder behandelt sondern die patienten /symptome.
zusätzlich könnte ich mir durchaus vorstellen dass die patientin neben der coxarthrose, ein wie bereits oben erwähntes radikuläres problem zu finden ist. wahrscheinlich aufgrund der bld und eventueller gangarythmien u resultierender fehlhaltung.
Greets
[bearbeitet am 26.06.13 11:20]
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CodeliuZ schrieb:
Ich finde alle genannten symptome deuten auf eine coxarthrose hin.
wahrscheinlich eine angeborene hyftdysplasie mit ev. osteophytenbildung und resultierender arthrose. Kapselmuster (IR), schmerzlokalisation, schmerzlinderung auf weicher unterlage, besserung durch bewegung..
einzig die tatsache dass sich auf xray/ rö-bild nichts feststellen lässt ist untypisch. aber wie sagt man so schön: es werden nicht die rö-bilder behandelt sondern die patienten /symptome.
zusätzlich könnte ich mir durchaus vorstellen dass die patientin neben der coxarthrose, ein wie bereits oben erwähntes radikuläres problem zu finden ist. wahrscheinlich aufgrund der bld und eventueller gangarythmien u resultierender fehlhaltung.
Greets
[bearbeitet am 26.06.13 11:20]
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