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Sagt mal, ich habe einen Patienten mit einem Knie Tep- Wechsel. Er hat ein Brennen genau distal der Patella. Was könnte denn das sein? Narbe habe ich schon gelöst, Beweglichkeit ist auch entsprechend der Tep frei. Das "brennen" bleibt hartnäckig. Was könnte das sein?
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Sagt mal, ich habe einen Patienten mit einem Knie Tep- Wechsel. Er hat ein Brennen genau distal der Patella. Was könnte denn das sein? Narbe habe ich schon gelöst, Beweglichkeit ist auch entsprechend der Tep frei. Das "brennen" bleibt hartnäckig. Was könnte das sein?
.. dort flächig Haut und Unterhaut mobilisieren. Der HA oder Operateur kann im gen. Kanal den Nerv testweise blockieren. Wenn es sich über zwei Jahre nicht ändert, ist es ein Dauerschaden, kein Kunstfehler (!), dann hilft oft die Neurotomie an der gen. Stelle. mfg hgb
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• Lars van Ravenzwaaij
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.. dort flächig Haut und Unterhaut mobilisieren. Der HA oder Operateur kann im gen. Kanal den Nerv testweise blockieren. Wenn es sich über zwei Jahre nicht ändert, ist es ein Dauerschaden, kein Kunstfehler (!), dann hilft oft die Neurotomie an der gen. Stelle. mfg hgb
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hgb schrieb:
.. dort flächig Haut und Unterhaut mobilisieren. Der HA oder Operateur kann im gen. Kanal den Nerv testweise blockieren. Wenn es sich über zwei Jahre nicht ändert, ist es ein Dauerschaden, kein Kunstfehler (!), dann hilft oft die Neurotomie an der gen. Stelle. mfg hgb
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Wie alt ist denn die TEP? Du kannst sensi Training mit Bürste und Eis machen. Nach 30 Tagen und wenn die Narbe geschlossen ist, kannst du vorsichtig Schröpfen. Nervenmobis wäre auch spannend. Weiter gedacht iliacus/ femoralis
Und 1 Jahr warten 😃
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massu schrieb:
Wie alt ist denn die TEP? Du kannst sensi Training mit Bürste und Eis machen. Nach 30 Tagen und wenn die Narbe geschlossen ist, kannst du vorsichtig Schröpfen. Nervenmobis wäre auch spannend. Weiter gedacht iliacus/ femoralis
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Bei gleich bleibenden Beschwerden trotz mobil PT soll vom Arzt der Nerv untersucht und testweise mit LA blockiert werden. Wenn es dann keine Änderung gibt, andere Ursache suchen, z. B. Triggerpunkt im vastus medialis! mfg hgbblush
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Bei [u]gleich bleibenden[/u] Beschwerden trotz mobil PT soll vom Arzt der Nerv untersucht und testweise mit LA blockiert werden. Wenn es dann keine Änderung gibt, andere Ursache suchen, z. B. Triggerpunkt im vastus medialis! mfg hgb[emoji]blush[/emoji]
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hgb schrieb:
Bei gleich bleibenden Beschwerden trotz mobil PT soll vom Arzt der Nerv untersucht und testweise mit LA blockiert werden. Wenn es dann keine Änderung gibt, andere Ursache suchen, z. B. Triggerpunkt im vastus medialis! mfg hgbblush
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
Sagt mal, ich habe einen Patienten mit einem Knie Tep- Wechsel. Er hat ein Brennen genau distal der Patella. Was könnte denn das sein? Narbe habe ich schon gelöst, Beweglichkeit ist auch entsprechend der Tep frei. Das "brennen" bleibt hartnäckig. Was könnte das sein?
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Ist das Brennen denn dauerhaft, oder vielleicht belastungsabhängig, Tageszeit...?
Wann nach der OP hat das Brennen angefangen?
Wie lange ist die OP her?
Wie alt ist dein Pat.?
Distal der Patella ist erstmal die Patellasehne und der Hoffasche Fettkörper. Da irgendwas auffällig?
Der Abschnitt gehört zum Dermatom L4. LWS Beschwerden, Auffälligkeiten (z.B. Kiblerfalte nicht seitengleich oder schmerhaft)?
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Ist das Brennen denn dauerhaft, oder vielleicht belastungsabhängig, Tageszeit...?
Wann nach der OP hat das Brennen angefangen?
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Das Brennen ist sehr unterschiedlich. Mein Patienten hat keinen Zusammenhang zu Bewegung, Tageszeit od. ähnlichem gefunden. Wann das losging weiss er nicht mehr genau. Es blieb nach der Wundheilungsphase als Restschmerz. Die OP war im Spätsommer letzten Jahres. Ja, er hatte auch eine Rückenop. Das war ca. 1 Jahr vor der Knieop. Da war das Bennen aber noch nicht spürbar.
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Das Brennen ist sehr unterschiedlich. Mein Patienten hat keinen Zusammenhang zu Bewegung, Tageszeit od. ähnlichem gefunden. Wann das losging weiss er nicht mehr genau. Es blieb nach der Wundheilungsphase als Restschmerz. Die OP war im Spätsommer letzten Jahres. Ja, er hatte auch eine Rückenop. Das war ca. 1 Jahr vor der Knieop. Da war das Bennen aber noch nicht spürbar.
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
Das Brennen ist sehr unterschiedlich. Mein Patienten hat keinen Zusammenhang zu Bewegung, Tageszeit od. ähnlichem gefunden. Wann das losging weiss er nicht mehr genau. Es blieb nach der Wundheilungsphase als Restschmerz. Die OP war im Spätsommer letzten Jahres. Ja, er hatte auch eine Rückenop. Das war ca. 1 Jahr vor der Knieop. Da war das Bennen aber noch nicht spürbar.
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@Anonymer Teilnehmer .. konntest Du den Nerv palpieren? Wenn er nichts hat, reagiert er aber bei der Palpation. Die Aussage ist nur valide, wenn der Nerv tatsächlich gefühlt und provoziert wurde, nicht allein wenn man "in der Gegend gedrückt hat"!
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[mention]Anonymer Teilnehmer[/mention] .. konntest Du den Nerv palpieren? Wenn er nichts hat, reagiert er aber bei der Palpation. Die Aussage ist nur valide, wenn der Nerv tatsächlich gefühlt und provoziert wurde, nicht allein wenn man "in der Gegend gedrückt hat"!
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hgb schrieb:
@Anonymer Teilnehmer .. konntest Du den Nerv palpieren? Wenn er nichts hat, reagiert er aber bei der Palpation. Die Aussage ist nur valide, wenn der Nerv tatsächlich gefühlt und provoziert wurde, nicht allein wenn man "in der Gegend gedrückt hat"!
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Stefan Preißler schrieb:
Ist das Brennen denn dauerhaft, oder vielleicht belastungsabhängig, Tageszeit...?
Wann nach der OP hat das Brennen angefangen?
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Ich wollte Euch noch mitteilen, was ich heute erfahren habe.
Der Patient kam mit einem neuen Rezept. War beim Arzt im KH. Der Arzt sagt, dass es so bleibt. Die TEP passt nicht richtig. Da wa schon ein TEP- Wechsel wegen Lockerung war kann es keine erneute OP geben und der Patient muss lernen damit zu leben.
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Ich wollte Euch noch mitteilen, was ich heute erfahren habe.
Der Patient kam mit einem neuen Rezept. War beim Arzt im KH. Der Arzt sagt, dass es so bleibt. Die TEP passt nicht richtig. Da wa schon ein TEP- Wechsel wegen Lockerung war kann es keine erneute OP geben und der Patient muss lernen damit zu leben.
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das ist m. E. ein Fall, in dem er sich mit Überwsg. eine zweite Meinung einholen sollte. Evtl auch neurolg. Abklärung. mfg hgb
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• Leni C.
• die neue
• tinki
das ist m. E. ein Fall, in dem er sich mit Überwsg. eine zweite Meinung einholen sollte. Evtl auch neurolg. Abklärung. mfg hgb
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hgb schrieb:
das ist m. E. ein Fall, in dem er sich mit Überwsg. eine zweite Meinung einholen sollte. Evtl auch neurolg. Abklärung. mfg hgb
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
Ich wollte Euch noch mitteilen, was ich heute erfahren habe.
Der Patient kam mit einem neuen Rezept. War beim Arzt im KH. Der Arzt sagt, dass es so bleibt. Die TEP passt nicht richtig. Da wa schon ein TEP- Wechsel wegen Lockerung war kann es keine erneute OP geben und der Patient muss lernen damit zu leben.
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Schippi schrieb:
Hat der Pat dies seinem behandelnden Arzt schon mitgeteilt und eine Antwort erhalten?
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
Ja. Der Arzt sagt, dass er sein Alter beachten muss.
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hgb schrieb:
.. im Adduktorenkanal vorsichtig n. dem N. saphenus palpieren. Der kann es sein!
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hgb schrieb:
.. dort flächig Haut und Unterhaut mobilisieren. Der HA oder Operateur kann im gen. Kanal den Nerv testweise blockieren. Wenn es sich über zwei Jahre nicht ändert, ist es ein Dauerschaden, kein Kunstfehler (!), dann hilft oft die Neurotomie an der gen. Stelle. mfg hgb
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
Cool. Vielen Dank.
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hgb schrieb:
PS: Es kann auch sein, daß der Nervenast mit einer Naht eingeknotet wurde, dann findet sich oft in dem o. gezeigten Gebiet ein "Klingelknopf".
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hgb schrieb:
... und gibt es etwas zu berichten?? mfg hgbdizzy_face
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
Hallo. Ja und nein. Es hat leider nicht geholfen. Patient hat nach wie vor die Beschwerden.
Und 1 Jahr warten 😃
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
Sagt mal, ich habe einen Patienten mit einem Knie Tep- Wechsel. Er hat ein Brennen genau distal der Patella. Was könnte denn das sein? Narbe habe ich schon gelöst, Beweglichkeit ist auch entsprechend der Tep frei. Das "brennen" bleibt hartnäckig. Was könnte das sein?
Wann nach der OP hat das Brennen angefangen?
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Distal der Patella ist erstmal die Patellasehne und der Hoffasche Fettkörper. Da irgendwas auffällig?
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hgb schrieb:
wir haben bisher keine Antwort, ob die Palpation des N. saphenus gelungen ist und er den Schmerz macht!!
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
Das Brennen ist sehr unterschiedlich. Mein Patienten hat keinen Zusammenhang zu Bewegung, Tageszeit od. ähnlichem gefunden. Wann das losging weiss er nicht mehr genau. Es blieb nach der Wundheilungsphase als Restschmerz. Die OP war im Spätsommer letzten Jahres. Ja, er hatte auch eine Rückenop. Das war ca. 1 Jahr vor der Knieop. Da war das Bennen aber noch nicht spürbar.
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
@hgb über den N. saphenus direkt war nichts auszulösen.
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hgb schrieb:
@Anonymer Teilnehmer .. konntest Du den Nerv palpieren? Wenn er nichts hat, reagiert er aber bei der Palpation. Die Aussage ist nur valide, wenn der Nerv tatsächlich gefühlt und provoziert wurde, nicht allein wenn man "in der Gegend gedrückt hat"!
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Stefan Preißler schrieb:
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tinki schrieb:
Das ist nicht schön für deinen Patienten, aber ich freue mich, hier mal eine abschließende Rückmeldung/Info zu lesen!
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