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E88.20.
Lipödem Stadium 1
Heute auf dem Rezept unter Therapieziele vom Arzt geschrieben:
Laut GBA bis 2025 möglich
Was bedeutet das? Muss ich was beachten?
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Bei Stadium 1 ist ja eigentlich nur 30 min möglich. 45 Minuten mit Begründung.
"Die Therapiezeit muss wie gewohnt im Maßnahmenfeld auf der Rückseite der Verordnung dokumentiert werden. Eine Begründung bei einer Änderung ist hierbei nicht erforderlich – es sei denn, es handelt sich um einen kurzfristigen Ausnahmefall, wie er in § 18 Abs. 2 Nr. 7 b Buchstabe cc der Heilmittel-Richtlinie beschrieben wird. In diesen Fällen (die in der Regel Stadium I betreffen) ist eine Begründung im entsprechenden Feld der Verordnung nötig.
Details hierzu können in der Anlage 3a des Bundesrahmenvertrag nachgelesen werden. Wörtlich steht hier unter Punkt 5 g1: "Sollte es sich um einen Ausnahmefall (kurzfristig/vorübergehend) gemäß § 18 Abs. 2 Nr. 7 b Buchstabe cc. der HeilM-RL handeln, ist dieser Ausnahmefall vom Leistungserbringer auf der Verordnungsrückseite im Begründungsfeld fachlich zu begründen. Mögliche Begründungen können beispielsweise „witterungsbedingte Einflüsse“ (Kälte/Hitze), „individuelle Belastungen durch Gehen/Stehen“ oder „interkurrente Infektionen“ sein."
Evtl meint er aber auch dass das Rezept bis 2025 abgearbeitet werden kann/soll oder 2025 angefangen werden soll. Keine Ahnung.
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sabine963 schrieb:
Ich würde den Arzt fragen.
Bei Stadium 1 ist ja eigentlich nur 30 min möglich. 45 Minuten mit Begründung.
"Die Therapiezeit muss wie gewohnt im Maßnahmenfeld auf der Rückseite der Verordnung dokumentiert werden. Eine Begründung bei einer Änderung ist hierbei nicht erforderlich – es sei denn, es handelt sich um einen kurzfristigen Ausnahmefall, wie er in § 18 Abs. 2 Nr. 7 b Buchstabe cc der Heilmittel-Richtlinie beschrieben wird. In diesen Fällen (die in der Regel Stadium I betreffen) ist eine Begründung im entsprechenden Feld der Verordnung nötig.
Details hierzu können in der Anlage 3a des Bundesrahmenvertrag nachgelesen werden. Wörtlich steht hier unter Punkt 5 g1: "Sollte es sich um einen Ausnahmefall (kurzfristig/vorübergehend) gemäß § 18 Abs. 2 Nr. 7 b Buchstabe cc. der HeilM-RL handeln, ist dieser Ausnahmefall vom Leistungserbringer auf der Verordnungsrückseite im Begründungsfeld fachlich zu begründen. Mögliche Begründungen können beispielsweise „witterungsbedingte Einflüsse“ (Kälte/Hitze), „individuelle Belastungen durch Gehen/Stehen“ oder „interkurrente Infektionen“ sein."
Evtl meint er aber auch dass das Rezept bis 2025 abgearbeitet werden kann/soll oder 2025 angefangen werden soll. Keine Ahnung.
Unter Ziele und sonstige Hinweise steht: Reduktion der Gewebsverdickung und des Schmerzes. Laut GBA bis 2025 möglich.
Ich dachte, dass wenn beide Beine draufsteht dann MLD 45 möglich ist.
Meine Frage war weil die BVBs und LHMs von MLD ja nur bis 2025 vom der Kasse genehmigt wurden
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massu schrieb:
@sabine963 hallo Sabine
Unter Ziele und sonstige Hinweise steht: Reduktion der Gewebsverdickung und des Schmerzes. Laut GBA bis 2025 möglich.
Ich dachte, dass wenn beide Beine draufsteht dann MLD 45 möglich ist.
Meine Frage war weil die BVBs und LHMs von MLD ja nur bis 2025 vom der Kasse genehmigt wurden
Ja stimmt. Sind bis Ende 2025 genehmigt. Trotzdem ist das irgendwie ein Widerspruch mit der Behzeit bei Lipoedem Stadium 1.
Hier die Leistungsbeschreibung vom aktualisierten Vertrag.
X0201 Manuelle Lymphdrainage (MLD) - 45 Minunten
Definition, therapeutische Wirkung und Therapieziel:
(vgl. allgemeine Ausführungen zur Manuellen Lymphdrainage)
Schädigungen/Funktionsstörungen:
- primäre und sekundäre Lymphödeme beidseitig (beide Arme oder beide Beine) oder einseitig (ein Arm und ein Bein)
- Phlebolymphostatisches Ödem
- schmerzlose oder schmerzhafte, zeitweise bzw. vorübergehende lymphatischen/lymphostatischen Schwellungen
- chronisch schmerzlose oder schmerzhafte länger bestehende bzw. dauerhaft manifeste Lymphödeme mit Sekundarschäden an Haut und Unterhautgewebe (auch mit Bewegungseinschränkungen
- Lipödem
Leistung:
Behandlung entsprechend dem individuell erstellten Behandlungsplan:
Manuelle Lymphdrainage 45 Minuten (MLD-45) Therapiezeit an der Patientin oder dem Patienten
aa) bei Stadium II zur Behandlung von einem Körperteil (Kopf/Hals oder ein Arm oder ein Bein oder Rumpf) oder zur Behandlung von zwei Körperteilen (beide Arme oder beide Beine, ein Arm und ein Bein oder eine Extremität und Kopf/Hals oder Rumpf)
bb) bei Stadium III zur Behandlung von einem Körperteil (Kopf/Hals oder ein Arm oder ein Bein oder Rumpf)
cc) In Ausnahmefällen bei kurzfristigem/vorübergehendem Behandlungsbedarf: Stadium I zur Behandlung von zwei Körperteilen (beide Arme beziehungsweise beide Beine oder ein Arm und ein Bein oder eine Extremität und Kopf/Hals oder Rumpf)
Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 Minuten.
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sabine963 schrieb:
@massu
Ja stimmt. Sind bis Ende 2025 genehmigt. Trotzdem ist das irgendwie ein Widerspruch mit der Behzeit bei Lipoedem Stadium 1.
Hier die Leistungsbeschreibung vom aktualisierten Vertrag.
X0201 Manuelle Lymphdrainage (MLD) - 45 Minunten
Definition, therapeutische Wirkung und Therapieziel:
(vgl. allgemeine Ausführungen zur Manuellen Lymphdrainage)
Schädigungen/Funktionsstörungen:
- primäre und sekundäre Lymphödeme beidseitig (beide Arme oder beide Beine) oder einseitig (ein Arm und ein Bein)
- Phlebolymphostatisches Ödem
- schmerzlose oder schmerzhafte, zeitweise bzw. vorübergehende lymphatischen/lymphostatischen Schwellungen
- chronisch schmerzlose oder schmerzhafte länger bestehende bzw. dauerhaft manifeste Lymphödeme mit Sekundarschäden an Haut und Unterhautgewebe (auch mit Bewegungseinschränkungen
- Lipödem
Leistung:
Behandlung entsprechend dem individuell erstellten Behandlungsplan:
Manuelle Lymphdrainage 45 Minuten (MLD-45) Therapiezeit an der Patientin oder dem Patienten
aa) bei Stadium II zur Behandlung von einem Körperteil (Kopf/Hals oder ein Arm oder ein Bein oder Rumpf) oder zur Behandlung von zwei Körperteilen (beide Arme oder beide Beine, ein Arm und ein Bein oder eine Extremität und Kopf/Hals oder Rumpf)
bb) bei Stadium III zur Behandlung von einem Körperteil (Kopf/Hals oder ein Arm oder ein Bein oder Rumpf)
cc) In Ausnahmefällen bei kurzfristigem/vorübergehendem Behandlungsbedarf: Stadium I zur Behandlung von zwei Körperteilen (beide Arme beziehungsweise beide Beine oder ein Arm und ein Bein oder eine Extremität und Kopf/Hals oder Rumpf)
Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 Minuten.
"X0205 Manuelle Lymphdrainage (MLD) - 30 Minuten
Definition, therapeutische Wirkung und Therapieziel:
(vgl. allgemeine Ausführungen zur Manuellen Lymphdrainage)
Schädigungen/Funktionsstörungen
• Leichtgradige einseitig Lymphödeme
• Ödeme: posttraumatische und postoperative.
• schmerzlose oder schmerzhafte, zeitweise bzw. vorübergehende lymphatische / lymphostatische Schwellungen.
• Schmerzen, Funktions-, Belastungsstörungen durch lokale Schwellung (z. B. Ödem, Hämatom)
Leistung:
Behandlung entsprechend dem individuell erstellen Behandlungsplan:
a) Manuelle Lymphdrainage 30 Minuten (MLD-30) Therapiezeit an der Patientin oder dem Patienten
aa) bei Stadium I zur Behandlung von einem Körperteil (Kopf/Hals oder ein Arm oder ein Bein oder Rumpf) oder zwei Körperteilen (beide Arme oder beide Beine oder ein Arm und ein Bein oder eine Extremität und Kopf/Hals oder Rumpf)
bb) bei Stadium II zur Behandlung von einem Körperteil (Kopf/Hals oder ein Arm oder ein Bein oder Rumpf)
Regelbehandlungszeit:
• Richtwert: 30 Minuten."
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sabine963 schrieb:
Hier nochmal die Leistungsbeschreibung bei 30 Minuten MLD
"X0205 Manuelle Lymphdrainage (MLD) - 30 Minuten
Definition, therapeutische Wirkung und Therapieziel:
(vgl. allgemeine Ausführungen zur Manuellen Lymphdrainage)
Schädigungen/Funktionsstörungen
• Leichtgradige einseitig Lymphödeme
• Ödeme: posttraumatische und postoperative.
• schmerzlose oder schmerzhafte, zeitweise bzw. vorübergehende lymphatische / lymphostatische Schwellungen.
• Schmerzen, Funktions-, Belastungsstörungen durch lokale Schwellung (z. B. Ödem, Hämatom)
Leistung:
Behandlung entsprechend dem individuell erstellen Behandlungsplan:
a) Manuelle Lymphdrainage 30 Minuten (MLD-30) Therapiezeit an der Patientin oder dem Patienten
aa) bei Stadium I zur Behandlung von einem Körperteil (Kopf/Hals oder ein Arm oder ein Bein oder Rumpf) oder zwei Körperteilen (beide Arme oder beide Beine oder ein Arm und ein Bein oder eine Extremität und Kopf/Hals oder Rumpf)
bb) bei Stadium II zur Behandlung von einem Körperteil (Kopf/Hals oder ein Arm oder ein Bein oder Rumpf)
Regelbehandlungszeit:
• Richtwert: 30 Minuten."
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Problem beschreiben
massu schrieb:
10x MLD45
E88.20.
Lipödem Stadium 1
Heute auf dem Rezept unter Therapieziele vom Arzt geschrieben:
Laut GBA bis 2025 möglich
Was bedeutet das? Muss ich was beachten?
Ich habe noch MLD 45 Rezepte für Lipödem Stadium 1 laufen. Und um eine Absetzung zu vermeiden, soll der Arzt jetzt einen kurzfristigen Ausnahmefall unter Hinweisen aufschreiben? Und was ist dann mit den nächsten Rezepten? Gibt es eine Möglichkeit die weiter auf MLD45 laufen zu lassen? Dann eben nur mit der Diagnose OHNE Stadium Einteilung?
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Problem beschreiben
massu schrieb:
Ich dreh mich gerade im Kreis und komme mit den Leistungsbeschreibungen auch nicht weiter.
Ich habe noch MLD 45 Rezepte für Lipödem Stadium 1 laufen. Und um eine Absetzung zu vermeiden, soll der Arzt jetzt einen kurzfristigen Ausnahmefall unter Hinweisen aufschreiben? Und was ist dann mit den nächsten Rezepten? Gibt es eine Möglichkeit die weiter auf MLD45 laufen zu lassen? Dann eben nur mit der Diagnose OHNE Stadium Einteilung?
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