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Kitane schrieb:
Versicherte hat einen Antrag auf LFG gestellt, Die Pat bekommt seit 2 Jahren KG-ZNS G35.Der Antrag wurde abgelehnt. Sie bat mich mit der Kasse zu telefonieren und der MA meinte, der ICD 10 Schlüssel würde nur in der Liste der Praxisbesonderheiten stehen und nicht in der Liste für langfristigen Heilmittelbedard (Liste 2).Somit wäre eine LFG nicht möglich. In meine Augen völliger Quatsch, weil die Liste 2 doch eh komplett aus dem Budget rausfällt. Brauche noch Argumente von Euch .Danke
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Kitane schrieb:
Ja vor einer Wirtschaftlichkeitsrprüfung schon , aber als LFG würde die VO gar nicht "auftauchen"
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Tempelritter schrieb:
G35 ist eine Praxisbesonderheit, die vor einer Wirtschaftlichkeitsprüfung vom Budget abgezogen wird. Was würde eine LFG zusätzlich bringen? Ein Antrag auf Langfristgenehmigung ist nach der Information des G-BA bei jeder Erkrankung möglich, wenn langfristiger Heilmittelbedarf besteht.
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Anruf bei KK --Ma meinte wenn der Arzt Lfz haben will soll das auf dem Antrag vermerkt werden und neu einreichen.
Dann bekam die Pat eine LFZ.
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weiß56 schrieb:
Hatten wir auch gerade Arzt wollte unbedingt LFZ trotz Praxisbesonderheit.
Anruf bei KK --Ma meinte wenn der Arzt Lfz haben will soll das auf dem Antrag vermerkt werden und neu einreichen.
Dann bekam die Pat eine LFZ.
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morpheus-06 schrieb:
der Ablehnung sollte ein schriftlicher Widerspruch folgen.
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