Hallo Kolleginnen und Kollegen,
Wir suchen ab sofort für unsere
Gemeinschaftspraxis in
Frechen-Buschbell bei Köln
Physiotherapeut/in (m/w/d) in
Teil/Vollzeit 25-38 Stunden. Unsere
Therapieschwerpunkte sind in der
Orthopädie, Chirugie und
Neurologie. Das Therapiespektrum
unserer Praxis umfasst:
Physiotherapie,
MLD,Massage,MT,Schmerztherapie,Stosswellentherapie,etc.
Weitere Infos auf unserer
Homepage:physiomed-mols@physiomed-frechen.de
.
Fortbildungen und Zertifikatskurse
wären erwünscht u...
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wer kann mir etwas über die Entstehung/Ursache und Behandlung des "Piriformis-Syndromes" sagen.
Vielen Dank
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
Hallo,
wer kann mir etwas über die Entstehung/Ursache und Behandlung des "Piriformis-Syndromes" sagen.
Vielen Dank
MFG
Meitao
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Meitao schrieb:
Der muskulus piriformis verkürzt und engt den perforierenden Nerven ein. Ursache ist Bewegungsmangel, Trauma oder ortsnahe OP (TEP). Behandlung mit Dehnung, Triggern und leichter Kräftigung. Je nach Situation werden die drei aufgeteilt. Akut mehr Dehnung und Triggern, später mehr Kräftigung!
MFG
Meitao
Posner Physiotherapie in Itzehoe - Massagetherapie und Krankengymnastik - Publikationen von Peter Posner
Gruß eska
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Bernie schrieb:
Sorry, aber "engt den perforierenden Nerven ein." Die Perforation des M. piriformis durch den (in aller Regel) N. ischiadicus ist eher selten. Wird zwar in der Literatut mit ca. 10 % angegeben, jedoch ist mir selber beim Präparieren noch keiner untergekommen und auch gestandenen Anatomen mit jahrzehnte langer Berufserfahrung berichten, das sie dieses Phänomem eher selten zu Gesicht bekommen........
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Lars van Ravenzwaaij schrieb:
Kann ich so bestätigen: in der Praxis habe ich seit 1986 erst 1x ein richtiges Piriformis-Syndrom gesehen.
Insgesamt ist die Existenz und klinische Bedeutung des P.S. eher umstritten und fragwürdig.
Die meisten Fälle von neurogenen Beschwerden, die mit deutlicher Schmerzhaftigkeit im M. Piriformis einhergehen dürften m.M. Radikulopathieen (meist S1) sein, die in den Muskel triggern. Diese sind zwar in gewissem Maße auch über den M.P. beeinflussbar, besser aber natürlich dann über LWS-Behandlung.
Gruß,
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Wolfgang Pokorski schrieb:
Einmal ist keinmal :wink: .
Insgesamt ist die Existenz und klinische Bedeutung des P.S. eher umstritten und fragwürdig.
Die meisten Fälle von neurogenen Beschwerden, die mit deutlicher Schmerzhaftigkeit im M. Piriformis einhergehen dürften m.M. Radikulopathieen (meist S1) sein, die in den Muskel triggern. Diese sind zwar in gewissem Maße auch über den M.P. beeinflussbar, besser aber natürlich dann über LWS-Behandlung.
Gruß,
ich habe eine Patientin,die ca. ein halbes Jahr nach einer großen Unterleibsoperation bds medial am Kniegelenk Schmerzen bekommen hat,links wurde dann ein Jahr später auch ein Meniskusriß operiert.Die Schmerzen fingen an zu wandern vom Kreuzbeinbereich,Gesäß,Adduktoren,laterale Wade und wechselseitig mal lateral,mal medial Knie.Der Arzt tippte auf Rheuma und röntgte das Becken,der Osteopath diagnostizierte eine Dorsalkippung des Kreuzbeines.Letztlich war die kurzfristig durchgeführte medikamentöse antiphlogistische Therapie am hilfreichsten.Mit ist die Spannung des piriformis bds. aufgefallen,die aber mit einer eigendurchgeführten Dehnung kaum zu erreichen ist,wechselnd sind die Adduktoren,der Tractus,der quadratus lomborum und die Wadenmuskulatur schmerzhaft bei Dehnung.Ich würde der Patientin gerne einfach mehr an Eigenübungen zur Schmerzlinderung(Schmerz am Knie verstärkt sich bei längerem Gehen,Tanzen oder längerem Sitzen bis zum unkontrollierten Einknicken)mitgeben
VG
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
vielen dank schon einmal für eure Antworten.
ich habe eine Patientin,die ca. ein halbes Jahr nach einer großen Unterleibsoperation bds medial am Kniegelenk Schmerzen bekommen hat,links wurde dann ein Jahr später auch ein Meniskusriß operiert.Die Schmerzen fingen an zu wandern vom Kreuzbeinbereich,Gesäß,Adduktoren,laterale Wade und wechselseitig mal lateral,mal medial Knie.Der Arzt tippte auf Rheuma und röntgte das Becken,der Osteopath diagnostizierte eine Dorsalkippung des Kreuzbeines.Letztlich war die kurzfristig durchgeführte medikamentöse antiphlogistische Therapie am hilfreichsten.Mit ist die Spannung des piriformis bds. aufgefallen,die aber mit einer eigendurchgeführten Dehnung kaum zu erreichen ist,wechselnd sind die Adduktoren,der Tractus,der quadratus lomborum und die Wadenmuskulatur schmerzhaft bei Dehnung.Ich würde der Patientin gerne einfach mehr an Eigenübungen zur Schmerzlinderung(Schmerz am Knie verstärkt sich bei längerem Gehen,Tanzen oder längerem Sitzen bis zum unkontrollierten Einknicken)mitgeben
VG
und eine Coxarthrose ist auch ausgeschlossen worden ?
LG
Sylvia
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sylvia Hülswittmelina58 schrieb:
hallo mab,
und eine Coxarthrose ist auch ausgeschlossen worden ?
LG
Sylvia
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
die wurde auf der Beckenübersichtsaufnahme ausgeschlossen.Mit den Hüften sei alles in Ordnung
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Wolfgang Pokorski schrieb:
Klingt so wirklich eher nach radikulärem Syndrom, Evtl bei lumbaler Instabilität .
Vielleicht mal Googeln oder Pubmedden.
Viel Erfolg,
Geert
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Geert Jeuring schrieb:
Greater Trochanter pain syndrome?
Vielleicht mal Googeln oder Pubmedden.
Viel Erfolg,
Geert
> Greater Trochanter pain syndrome?
Als Tendopathie der Pelvitrochanteren Gruppe von einigem Interesse und Bedeutung, jedoch nicht unbedingt das, was hier und klassischerweise in D. unter Piriformissyndrom verstanden wird und auch nicht das, wonach der grobe Befund von mab riecht.
Auf die Eingangsfrage aber natürlich die eigentlich richtige Richtung :clap: .
Gruß,
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Wolfgang Pokorski schrieb:
Geert Jeuring schrieb:
> Greater Trochanter pain syndrome?
Als Tendopathie der Pelvitrochanteren Gruppe von einigem Interesse und Bedeutung, jedoch nicht unbedingt das, was hier und klassischerweise in D. unter Piriformissyndrom verstanden wird und auch nicht das, wonach der grobe Befund von mab riecht.
Auf die Eingangsfrage aber natürlich die eigentlich richtige Richtung :clap: .
Gruß,
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kalliope schrieb:
Behandele mal den Bauchraum. Gerade nach Unterleibsoperationen sehr oft Verwachsungen die mit der Zeit zunehmen und immer mehr Spannung aufbauen
Bei DER vorgeschichte würde ich mir den gesamten Becken und urogenitalbereich ganz genau anschauen....
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chriz schrieb:
Wie sehen die Diaphargmen im Becken aus???elbcockkanal/Nn pudendus untersucht??
Bei DER vorgeschichte würde ich mir den gesamten Becken und urogenitalbereich ganz genau anschauen....
Die Patientin ist minimal inkontinent.Braucht pro 24 Std eine dünne Einlage.Es läßt sich aber nicht zuordnen,wann der Urin abgeht (Nicht bei Belastung oder Husten)eher nach dem Toilettengang und bei Blähungen.Eine Funktionsuntersuchung des Beckenbodens brachte aber nur das Ergebnis,dass der Beckenboden absolut stabil ist,auch bei massiv gefüllter Blase geht kein Urin ab.
wenn ihr Tipps habt,was ich konkret noch machen kann,gerne immer
VG
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
danke noch einmal für euer Mitdenken.
Die Patientin ist minimal inkontinent.Braucht pro 24 Std eine dünne Einlage.Es läßt sich aber nicht zuordnen,wann der Urin abgeht (Nicht bei Belastung oder Husten)eher nach dem Toilettengang und bei Blähungen.Eine Funktionsuntersuchung des Beckenbodens brachte aber nur das Ergebnis,dass der Beckenboden absolut stabil ist,auch bei massiv gefüllter Blase geht kein Urin ab.
wenn ihr Tipps habt,was ich konkret noch machen kann,gerne immer
VG
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Pat2 schrieb:
Hast du schon an die Möglichkeit BSV gedacht: Ausstrahlung und Inkontinenz?
Aber es ist nicht der "typisch" ausstrahelende Schmerz.
Für mich passen auch die wechselnden Schmerzen,immer an den Ansätzen der Sehnen, nicht dazu.Auch der Schmerz im Bereich des quadratus lomborum verschwindet für Wochen einfach wieder.Eher ungewöhnlich für BSV.Aber es gibt ja nichts was es nicht gibt
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Anonymer Teilnehmer schrieb:
daran gedacht schon.
Aber es ist nicht der "typisch" ausstrahelende Schmerz.
Für mich passen auch die wechselnden Schmerzen,immer an den Ansätzen der Sehnen, nicht dazu.Auch der Schmerz im Bereich des quadratus lomborum verschwindet für Wochen einfach wieder.Eher ungewöhnlich für BSV.Aber es gibt ja nichts was es nicht gibt
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eska schrieb:
Peter Posner
Posner Physiotherapie in Itzehoe - Massagetherapie und Krankengymnastik - Publikationen von Peter Posner
Gruß eska
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