Wir sind eine junge und moderne
Praxis, mit aktuell 4 VZ und 2 TZ
Therapeuten, die Spaß an der
Arbeit haben.
Wir lachen zusammen und wir
arbeiten Hand in Hand für das Wohl
unserer Patienten.
Dabei werden wir von einer tollen
Rezeptionsfee unterstützt die uns
den ganzen Tag viel Arbeit abnimmt.
So können wir uns darauf
konzentrieren in 7 hellen und
geschlossenen Kabinen unsere Arbeit
ganz entspannt im 20 Minuten Takt
zu machen.
Gerne gehen wir dabei mit unseren
Patienten in unseren große...
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mein Vater und auch Patient von mir 😬 hat nach einem vor Jahren erlittenen Schlaganfall mittlerweile ein sehr starkes Lymphödem im Bereich der betroffenen Hand. Lymphdrainage darf gemacht werden, nur frag ich mich, ob denn eine Kompressionsbandagierung zusätzlich sinnvoll wäre. Er hat eine dezente Spastik, Herz und Durchblutung sind ok.
Ich würde mich über einen Tipp freuen.
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silvia924 schrieb:
Liebe Kollegen und vor allem Lymph-Spezialisten ,
mein Vater und auch Patient von mir 😬 hat nach einem vor Jahren erlittenen Schlaganfall mittlerweile ein sehr starkes Lymphödem im Bereich der betroffenen Hand. Lymphdrainage darf gemacht werden, nur frag ich mich, ob denn eine Kompressionsbandagierung zusätzlich sinnvoll wäre. Er hat eine dezente Spastik, Herz und Durchblutung sind ok.
Ich würde mich über einen Tipp freuen.
Gut polstern.
Erfahrungsgemäß können nur wenige Therapeuten gut bandagieren. Es sollte nur jemand mit viel Erfahrung diesen Menschen bandagieren.
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USpre schrieb:
Wenn er keine Sensibilität in diesem Arm mehr hat, fehlt der Schmerz als Alarmzeichen.
Gut polstern.
Erfahrungsgemäß können nur wenige Therapeuten gut bandagieren. Es sollte nur jemand mit viel Erfahrung diesen Menschen bandagieren.
Am Anfang erst mal vorsichtig über ein/zwei Stunden die Bandagierung dran lassen, dann abwickeln und kontrollieren ob und wie er es verträgt.
Zusätzlich ist die richtige Lagerung des Armes ganz wichtig.
Es ist auch sinnvoll die Bandage erst am Nachmittag/ Abend/ Nachts anzulegen, Arm sinnvoll lagern damit für den nächsten Tag optimale Therapiebedingungen geschaffen sind.
Tagsüber würden durch die Bandage evtl. wichtige sensorische Reizgebungen fehlen die dein Vater sich ja auch selbst geben kann.
Deswegen evtl. erst später damit der Arm noch genug Input bekommt.
Evtl. mit Langzugbinden arbeiten. Hier kann man eine strumpfähnliche Wirkung erzielen.
Wie schon gesagt langsam und vorsichtig einsteigen und dann steht dem bei guter Verträglichkeit nichts im Wege.
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kroetzi schrieb:
Wenn Funktion im Arm vorhanden ist wäre auch ein Lymphtape eine gute Variante.
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kroetzi schrieb:
Bandagierung auch der Finger ist möglich und auch sinnvoll.
Am Anfang erst mal vorsichtig über ein/zwei Stunden die Bandagierung dran lassen, dann abwickeln und kontrollieren ob und wie er es verträgt.
Zusätzlich ist die richtige Lagerung des Armes ganz wichtig.
Es ist auch sinnvoll die Bandage erst am Nachmittag/ Abend/ Nachts anzulegen, Arm sinnvoll lagern damit für den nächsten Tag optimale Therapiebedingungen geschaffen sind.
Tagsüber würden durch die Bandage evtl. wichtige sensorische Reizgebungen fehlen die dein Vater sich ja auch selbst geben kann.
Deswegen evtl. erst später damit der Arm noch genug Input bekommt.
Evtl. mit Langzugbinden arbeiten. Hier kann man eine strumpfähnliche Wirkung erzielen.
Wie schon gesagt langsam und vorsichtig einsteigen und dann steht dem bei guter Verträglichkeit nichts im Wege.
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silvia924 schrieb:
Vielen Dank für die Tipps.
Langzugbinden nicht über Nacht.
Flachstrick KompressionsbeStrumpfung soll auch nicht über Nacht dranbleiben.
Nachts und bei Lähmung des Arms vielleicht auch tagsüber wäre ein Jobst relax Nachtstrumpf toll! In Kombination mit einer massgefertigten Flachstrick KompressionsbeStrumpfung für die Hand, am besten wohl in kkl1.
Der Jobst relax Nachtstrumpf hat leider keine Hilfsmittelnummer
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USpre schrieb:
Langzugbinden bitte nur bei Bewegung! Wenn er den Arm nicht bewegen kann, bitte Kurzzugbinden.
Langzugbinden nicht über Nacht.
Flachstrick KompressionsbeStrumpfung soll auch nicht über Nacht dranbleiben.
Nachts und bei Lähmung des Arms vielleicht auch tagsüber wäre ein Jobst relax Nachtstrumpf toll! In Kombination mit einer massgefertigten Flachstrick KompressionsbeStrumpfung für die Hand, am besten wohl in kkl1.
Der Jobst relax Nachtstrumpf hat leider keine Hilfsmittelnummer
Sicher lohnt es sich sich hier ranzutasten und vielleicht am Ende eine ideale individuelle Lösungskombination zu finden.
URGO GmbH: Kompression
Es ist entscheidend ob und wieviel Funktion im Arm vorhanden ist, wie der Gebrauch und die Lagerung des Arms tagsüber und in der Nacht ist.
Ohne Bewegung und ständig schlaff herunterbaumelnd wird es auch mit Lydr. und Kompression schwierig da die Druckverhältnisse sich ja nur durch Muskelbewegung ändern und eine Kompression v.a. mit Flachstrickware, die einen relativ hohen Arbeitsdruck bringt ohne diese kaum Effekt hat.
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kroetzi schrieb:
Hier nochmal eine gute Übersicht über die verschiedenen Kompressionsmöglichkeiten mit Wirkung und Einsatz.
Sicher lohnt es sich sich hier ranzutasten und vielleicht am Ende eine ideale individuelle Lösungskombination zu finden.
URGO GmbH: Kompression
Es ist entscheidend ob und wieviel Funktion im Arm vorhanden ist, wie der Gebrauch und die Lagerung des Arms tagsüber und in der Nacht ist.
Ohne Bewegung und ständig schlaff herunterbaumelnd wird es auch mit Lydr. und Kompression schwierig da die Druckverhältnisse sich ja nur durch Muskelbewegung ändern und eine Kompression v.a. mit Flachstrickware, die einen relativ hohen Arbeitsdruck bringt ohne diese kaum Effekt hat.
Vernünftige Befunde aber werden immer seltener, bei Ärzten und anderen!
MfG hgb
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Lymphödem Grad 2-3. Die Haut ist intakt. Die Haut im Berich der Hand würde ich als prall elastisch bezeichnen . Was genau hättest du denn gerne noch gewusst?
MfG Silvia
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silvia924 schrieb:
Ich hab tatsächlich vergessen die Sensibilität zu erwähnen. Oberflächen- und Tiefensensibilität ist leicht vermindert. In der Überschrift steht: plegischer Arm, also Mft 0. Es liegt keine Herzinsuffizienz vor, und die Durchblutung ist auch normal.
Lymphödem Grad 2-3. Die Haut ist intakt. Die Haut im Berich der Hand würde ich als prall elastisch bezeichnen . Was genau hättest du denn gerne noch gewusst?
MfG Silvia
Aufgrund welchen Kriteriums meinst du, dass Stadium 3 vorliegt?
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USpre schrieb:
Hand prall elastisch: habt ihr nach der manuellen Lymphdrainage schon mal bandagiert? Wie verhält sich dann das Ödem? Wie ist es bei erhöhter Lagerung?
Aufgrund welchen Kriteriums meinst du, dass Stadium 3 vorliegt?
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silvia924 schrieb:
Nein, bis jetzt hat noch niemand bandagiert. Das Ödem bildet sich gar nicht mehr zurück, auch bei erhöhter Lagerung, aber soweit ich es sehe, sind noch keine bindegewebeartigen Umbauten vorhanden. Deswegen will ich ja bandagieren.
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hgb schrieb:
.. es ist sinnvoller, einen vernünftigen Befund zu erfragen - Sensibilität, Motorik - als HiMi-Versorgungen für alle Eventualitäten zu nennen. das erinnert an "Herr Lehrer , ich weiß 'was".
Vernünftige Befunde aber werden immer seltener, bei Ärzten und anderen!
MfG hgb
Polsterung ebenfalls.
Mein Lymphoedem hat Stadium 3 aufgrund der Fibrosen.
Es ist sehr schwer, einen lymphologisch erfahrenen Arzt überhaupt irgendwo zu finden. Irrsinnige Fahrerei. Mit einem schwer eingeschränkten Menschen utopisch.
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silvia924 schrieb:
Ja, da hast du Recht. Mein Problem ist, dass mein Vater seit 4 Wochen in einem Pflegeheim lebt, und ich sogar als Physiotherapeutin Probleme habe zu ihm zu kommen. D.h. ich kann nur 2x pro Woche zu ihm, und die Pfleger kümmern sich nicht wirklich um medizinische Probleme. 😭
Ein plegischer Arm mit intakter Durchblutung geht m. E. nicht, denn der venöse Rückstrom ist gestört und macht dann das Ödem. Bei konsequenter erhöhter Lagerung auf Kissen im Liegen oder mit Kissen auf dem Tisch und wenig Bg. im Ebg. müßte bei intakter Duchblutung auch ohne Muskelpumpe eine gewisse Abschwellung messbar sein, also muß man messen, nicht allein hinsehen! Dann kann man ohne Problem mit dem Bandagieren anfangen und nach 30min, 2h etc den Hautzustand prüfen, wenn die Schutzsensibilität nicht ausreicht. Das ist Therapeutenarbeit, es ist also zwischen Besuchen und Therapie zu trennen, derzeit für das Heim wichtig!! Ist die Schutzsensibilität ausreichend, muß sichergestellt sein, daß der Verband bei Problemen auch abgenommen wird.
MfG + gute Besserung für Deinen V. hgbslightly_smiling_face
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hgb schrieb:
Für die Versorgung mit LD und HiMi ist zunächst der HA zuständig, Therap. haben Zutritt zu den Pflegeheimen, natürlich der übliche Schutz und hier in S.-H. mit namentlicher Erfassung.
Ein plegischer Arm mit intakter Durchblutung geht m. E. nicht, denn der venöse Rückstrom ist gestört und macht dann das Ödem. Bei konsequenter erhöhter Lagerung auf Kissen im Liegen oder mit Kissen auf dem Tisch und wenig Bg. im Ebg. müßte bei intakter Duchblutung auch ohne Muskelpumpe eine gewisse Abschwellung messbar sein, also muß man messen, nicht allein hinsehen! Dann kann man ohne Problem mit dem Bandagieren anfangen und nach 30min, 2h etc den Hautzustand prüfen, wenn die Schutzsensibilität nicht ausreicht. Das ist Therapeutenarbeit, es ist also zwischen Besuchen und Therapie zu trennen, derzeit für das Heim wichtig!! Ist die Schutzsensibilität ausreichend, muß sichergestellt sein, daß der Verband bei Problemen auch abgenommen wird.
MfG + gute Besserung für Deinen V. hgbslightly_smiling_face
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USpre schrieb:
Dann Taste dich vorsichtig heran, erstmal nur wenige Stunden. Dann schauen, wie die Haut das mitmacht, ob Druckstellen entstehen. Hautpflege ist sehr wichtig.
Polsterung ebenfalls.
Mein Lymphoedem hat Stadium 3 aufgrund der Fibrosen.
Es ist sehr schwer, einen lymphologisch erfahrenen Arzt überhaupt irgendwo zu finden. Irrsinnige Fahrerei. Mit einem schwer eingeschränkten Menschen utopisch.
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