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Der Mini-BESTest

Die Kurzversion des Balance-Evaluation-System-Tests als praktikabler Gleichgewichtstest

27.05.2021 • 0 Kommentare

Gleichgewichtsprobleme und ein erhöhtes Sturzrisiko sind gerade bei betagteren Patienten ein Problem. Um diese festzustellen, existieren diverse Assessments. Dazu zählt auch der Balance-Evaluation-System-Test (BESTest). Er beurteilt in 36 Aufgaben umfangreich das Gleichgewicht. Im beruflichen Alltag ist dies zeitlich wenig praktikabel. Daraufhin entwickelten italienische Forscher den Mini-BESTest, der aus nur 14 Aufgaben besteht und in 10 bis 15 Minuten durchführbar ist.

Da das Gleichgewicht ein multifaktorielles Geschehen ist, werden beim Mini-BESTest verschiedene Kategorien getestet. Die erste Kategorie untersucht das antizipatorische proaktive Gleichgewicht in drei Aufgaben:

• das Aufstehen vom Sitz in den Stand,
• das Hochkommen in den Zehenstand und
• den Einbeinstand.

Die zweite Kategorie testet die reaktive posturale Kontrolle. Dabei werden Kompensationsschritte nach vorne/ hinten und zu den Seiten durchgeführt.

Die dritte Kategorie befasst sich mit der sensorischen Orientierung und prüft:

• das Stehen mit geschlossenen Füßen und offenen Augen auf festem Untergrund,
• das Stehen mit geschlossenen Augen auf einem Schaumstoffkissen,
• das Stehen auf einer schrägen Ebene.

In der vierten Kategorie wird das dynamische Gehen untersucht. Dieses wird durch verschiedene zusätzliche Aufgaben erschwert:

• die Änderung der Gehgeschwindigkeit,
• das Gehen mit Kopfdrehung,
• das Gehen mit Körperdrehungen,
• das Gehen über Hindernisse und
• den Timed-Up-and-Go-Test (TUG) mit Dual-Task-Aufgaben.

Jede Aufgabe kann je nach Umsetzung mit 0, 1 oder 2 Punkten bewertet werden. So können maximal 28 Punkte erreicht werden. Einzelheiten zu den Aufgaben und den Kriterien der Bewertung können Sie im Assessment-Bogen nachlesen

Der MiniBESTest hat eine hohe Intratester-, Intertester- und Test-Re-Test-Reliabilität und eignet sich daher gut zur Verlaufskontrolle. Die schnelle Durchführbarkeit macht ihn zu einem praktikablen Assessment. Das Testen von Schutzschritten und Dual-Task-Aufgaben bringt eine gute Aussagekraft für den Alltag. Leider schneidet der MiniBESTest bei der Sensitivität und Spezifizität weniger gut ab als andere Sturzrisiko-Assessments. Gegebenenfalls können Therapeuten aber je nach Befund spezielle Tests wie die Berg Balance Scale oder den Dynamic Gait Index ergänzen.

Der Mini-BESTest im Video:

dh / physio.de

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