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  1. Neue Beiträge Alle Foren Heilmittelrichtlinie und Abrechnung Wieviele Massagen dürfen auf einer Verordnung stehen?

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Neues Thema
Wieviele Massagen dürfen auf einer Verordnung stehen?
Es gibt 8 Beiträge
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franziska2414
21.03.2024 10:19
Hallo ihr Lieben,

laut Heilmittelrichtlinie und HMK dürfen je Verordnungsfall nur 12x KMT (Diagnosegruppe WS) verordnet werden. Dahingehend gibt es also, wie bei D1 Rezepten auch, eine Obergrenze auch im Langfristigen Heilmittelbedarf/besonderen Verordnungsbedarf.
Nun meine Frage, dürfen diese 12 Massagen auf einer Verordnung stehen, bspw. 12x KMT+FA, wenn es sich um einen besonderen Verordnungsbedarf handelt? Uns wurde in der Praxis gesagt, dass auf einem Rezept maximal 6 Massagen stehen dürften. Dies ist laut HMK die Höchstmenge je Verordnung. In der Richtlinie steht allerdings, dass bei LHB/BVB eine Verordnung für 12 Wochen möglich (unter Beachtung der Begrenzung auf 12x KMT/Verordnungsfall) aber die Höchstmenge je Verordnung in diesem Falle nicht bindend ist. Wisst ihr da mehr, interpretiere ich die Richtlinie falsch, wie Handabt ihr das?

Liebe Grüße
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Hallo ihr Lieben, laut Heilmittelrichtlinie und HMK dürfen je Verordnungsfall nur 12x KMT (Diagnosegruppe WS) verordnet werden. Dahingehend gibt es also, wie bei D1 Rezepten auch, eine Obergrenze auch im Langfristigen Heilmittelbedarf/besonderen Verordnungsbedarf. Nun meine Frage, dürfen diese 12 Massagen auf einer Verordnung stehen, bspw. 12x KMT+FA, wenn es sich um einen besonderen Verordnungsbedarf handelt? Uns wurde in der Praxis gesagt, dass auf einem Rezept maximal 6 Massagen stehen dürften. Dies ist laut HMK die Höchstmenge je Verordnung. In der Richtlinie steht allerdings, dass bei LHB/BVB eine Verordnung für 12 Wochen möglich (unter Beachtung der Begrenzung auf 12x KMT/Verordnungsfall) aber die [b]Höchstmenge je Verordnung[/b] in diesem Falle nicht bindend ist. Wisst ihr da mehr, interpretiere ich die Richtlinie falsch, wie Handabt ihr das? Liebe Grüße
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Lars van Ravenzwaaij
21.03.2024 11:40
@franziska2414 Bei BVB/LHB darf tatsächlich auf eine VO das Maximum von 12 KMT (oder D1) stehen. Haben wir auch schon gehabt und ohne Probleme von den Kassen bezahlt bekommen.
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• Jan Herrmann
• Alexander Tolksdorf
[mention]franziska2414[/mention] Bei BVB/LHB darf tatsächlich auf eine VO das Maximum von 12 KMT (oder D1) stehen. Haben wir auch schon gehabt und ohne Probleme von den Kassen bezahlt bekommen.
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Lars van Ravenzwaaij schrieb:

@franziska2414 Bei BVB/LHB darf tatsächlich auf eine VO das Maximum von 12 KMT (oder D1) stehen. Haben wir auch schon gehabt und ohne Probleme von den Kassen bezahlt bekommen.

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franziska2414
21.03.2024 15:05
@Lars van Ravenzwaaij Okay, vielen Dank für die Antwort!
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[mention]Lars van Ravenzwaaij[/mention] Okay, vielen Dank für die Antwort!
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franziska2414 schrieb:

@Lars van Ravenzwaaij Okay, vielen Dank für die Antwort!

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Alex Moro
21.03.2024 22:14
@Lars van Ravenzwaaij
12 auf eine VO ja. aber bei BVB/LHB dennoch kein limit? also immer 12er nacheinander möglich? frage für einen freund ;)
aber eigentlich zu faul bei KMT nachzulesen. hab solche VOs gefühle 1x/jahr (und dann noch nicht mals als BVB/LHB)... ist eher eine neugierigkeitsfrage für den wenn-fall smile
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[mention]Lars van Ravenzwaaij[/mention] 12 auf eine VO ja. aber bei BVB/LHB dennoch kein limit? also immer 12er nacheinander möglich? frage für einen freund ;) aber eigentlich zu faul bei KMT nachzulesen. hab solche VOs gefühle 1x/jahr (und dann noch nicht mals als BVB/LHB)... ist eher eine neugierigkeitsfrage für den wenn-fall [emoji]smile[/emoji]
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Alex Moro schrieb:

@Lars van Ravenzwaaij
12 auf eine VO ja. aber bei BVB/LHB dennoch kein limit? also immer 12er nacheinander möglich? frage für einen freund ;)
aber eigentlich zu faul bei KMT nachzulesen. hab solche VOs gefühle 1x/jahr (und dann noch nicht mals als BVB/LHB)... ist eher eine neugierigkeitsfrage für den wenn-fall smile

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Lars van Ravenzwaaij
21.03.2024 22:21
@Alex Moro Nee, es sind maximal 12 KMT insgesamt. D. h. entweder 2 x 6 bei eine normale VO oder 1 x 12 bei LHB/BVB. So oder so ist nach 12 x KMT damit erstmal Schluss.
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• Evemarie Kaiser
• Alex Moro
[mention]Alex Moro[/mention] Nee, es sind maximal 12 KMT [b]insgesamt[/b]. D. h. entweder 2 x 6 bei eine normale VO oder 1 x 12 bei LHB/BVB. So oder so ist nach 12 x KMT damit erstmal Schluss.
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Lars van Ravenzwaaij schrieb:

@Alex Moro Nee, es sind maximal 12 KMT insgesamt. D. h. entweder 2 x 6 bei eine normale VO oder 1 x 12 bei LHB/BVB. So oder so ist nach 12 x KMT damit erstmal Schluss.

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Jan Herrmann
22.03.2024 09:15
Sonderfall. Bei Diagnosegruppe AT geht übrigens auch mehr als 12x.
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Sonderfall. Bei Diagnosegruppe AT geht übrigens auch mehr als 12x.
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Jan Herrmann schrieb:

Sonderfall. Bei Diagnosegruppe AT geht übrigens auch mehr als 12x.

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Lars van Ravenzwaaij
22.03.2024 09:28
@Jan Herrmann Aber nicht als vorrangiges HM, sondern nur als ergänzendes HM.
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• Evemarie Kaiser
• Jan Herrmann
[mention]Jan Herrmann[/mention] Aber nicht als vorrangiges HM, sondern nur als ergänzendes HM.
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Lars van Ravenzwaaij schrieb:

@Jan Herrmann Aber nicht als vorrangiges HM, sondern nur als ergänzendes HM.

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Jan Herrmann
22.03.2024 13:02
@Lars van Ravenzwaaij 👌
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[mention]Lars van Ravenzwaaij[/mention] 👌
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Jan Herrmann schrieb:

@Lars van Ravenzwaaij 👌

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franziska2414 schrieb:

Hallo ihr Lieben,

laut Heilmittelrichtlinie und HMK dürfen je Verordnungsfall nur 12x KMT (Diagnosegruppe WS) verordnet werden. Dahingehend gibt es also, wie bei D1 Rezepten auch, eine Obergrenze auch im Langfristigen Heilmittelbedarf/besonderen Verordnungsbedarf.
Nun meine Frage, dürfen diese 12 Massagen auf einer Verordnung stehen, bspw. 12x KMT+FA, wenn es sich um einen besonderen Verordnungsbedarf handelt? Uns wurde in der Praxis gesagt, dass auf einem Rezept maximal 6 Massagen stehen dürften. Dies ist laut HMK die Höchstmenge je Verordnung. In der Richtlinie steht allerdings, dass bei LHB/BVB eine Verordnung für 12 Wochen möglich (unter Beachtung der Begrenzung auf 12x KMT/Verordnungsfall) aber die Höchstmenge je Verordnung in diesem Falle nicht bindend ist. Wisst ihr da mehr, interpretiere ich die Richtlinie falsch, wie Handabt ihr das?

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