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  1. Neue Beiträge Alle Foren Heilmittelrichtlinie und Abrechnung Verordnung mit 6x MT und 6x KG als Doppelbehandlung

Neues Thema
Verordnung mit 6x MT und 6x KG als Doppelbehandlung
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Heuberger
Vor 6 Tagen
Habe ne VO mit 6xKG und 6xMT als Doppelbehandlung bekommen.
Das geht nicht oder täusche ich mich? Sind dann je 3 Doppelbehandlungen.
ICD 10 Code ist kein BVB oder LHMB
Darf dann nur 3xKG und 3x MT als DOPPELBEHANDLUNG stehn? Also insgesamt 6 ?
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Habe ne VO mit 6xKG und 6xMT als Doppelbehandlung bekommen. Das geht nicht oder täusche ich mich? Sind dann je 3 Doppelbehandlungen. ICD 10 Code ist kein BVB oder LHMB Darf dann nur 3xKG und 3x MT als DOPPELBEHANDLUNG stehn? Also insgesamt 6 ?
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mbone
Vor 6 Tagen
Ja
Obwohl
3x Doppelbehandlung geht ja nicht
Müßten dann eigentlich 4 und 2 sein.......🤪❓❓❓
1

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Ja Obwohl 3x Doppelbehandlung geht ja nicht Müßten dann eigentlich 4 und 2 sein.......🤪❓❓❓
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mbone schrieb:

Ja
Obwohl
3x Doppelbehandlung geht ja nicht
Müßten dann eigentlich 4 und 2 sein.......🤪❓❓❓

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postri-77
Vor 6 Tagen
Aber:
2xMT als Doppelbehandlung und 4x KG als Doppelbehandlung sollte funktionieren, oder?

Insg. 6x Thp
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Aber: 2xMT als Doppelbehandlung und 4x KG als Doppelbehandlung sollte funktionieren, oder? Insg. 6x Thp
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postri-77 schrieb:

Aber:
2xMT als Doppelbehandlung und 4x KG als Doppelbehandlung sollte funktionieren, oder?

Insg. 6x Thp

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kroetzi
Vor 6 Tagen
1× MT Doppel und 2× KG Doppel macht 6 Behandlungen a 3 Termine.
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1× MT Doppel und 2× KG Doppel macht 6 Behandlungen a 3 Termine.
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kroetzi schrieb:

1× MT Doppel und 2× KG Doppel macht 6 Behandlungen a 3 Termine.

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Heuberger
Vor 6 Tagen
oder kann ich auch einfach 3x KG oder 3xMT als doppelbehandlung durchführen und das andere Heilmittel jeweils komplett weglassen? oder muss ich das Rezept dann auch beim Arzt abändern lassen wenn ich was weglasse?
1

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oder kann ich auch einfach 3x KG oder 3xMT als doppelbehandlung durchführen und das andere Heilmittel jeweils komplett weglassen? oder muss ich das Rezept dann auch beim Arzt abändern lassen wenn ich was weglasse?
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Heuberger schrieb:

oder kann ich auch einfach 3x KG oder 3xMT als doppelbehandlung durchführen und das andere Heilmittel jeweils komplett weglassen? oder muss ich das Rezept dann auch beim Arzt abändern lassen wenn ich was weglasse?

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Heuberger
Vor 6 Tagen
was passiert wenn ich 1xMT als Doppel mache und 2x KG als Doppel und den Rest lasse ich. Setzt das die Kasse ab, da VO falsch ausgestellt? Ändern muss ich ja wahrscheinlich so oder so...
1

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was passiert wenn ich 1xMT als Doppel mache und 2x KG als Doppel und den Rest lasse ich. Setzt das die Kasse ab, da VO falsch ausgestellt? Ändern muss ich ja wahrscheinlich so oder so...
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Heuberger schrieb:

was passiert wenn ich 1xMT als Doppel mache und 2x KG als Doppel und den Rest lasse ich. Setzt das die Kasse ab, da VO falsch ausgestellt? Ändern muss ich ja wahrscheinlich so oder so...

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katrin180
Vor 6 Tagen
Du kannst doch auf der Rückseite des Rezeptes den Behandlungsabbruch dokumentieren, dass nach neuem HMR die Regelbehandlung erschöpft ist.
LG Katrin
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Du kannst doch auf der Rückseite des Rezeptes den Behandlungsabbruch dokumentieren, dass nach neuem HMR die Regelbehandlung erschöpft ist. LG Katrin
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katrin180 schrieb:

Du kannst doch auf der Rückseite des Rezeptes den Behandlungsabbruch dokumentieren, dass nach neuem HMR die Regelbehandlung erschöpft ist.
LG Katrin

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mbone
Vor 6 Tagen
@kroetzi ja, aber auf dem Rezept stehen trotzdem 6 Behandlungen die irgendwie verteilt werden wollen....
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[mention]kroetzi[/mention] ja, aber auf dem Rezept stehen trotzdem 6 Behandlungen die irgendwie verteilt werden wollen....
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mbone schrieb:

@kroetzi ja, aber auf dem Rezept stehen trotzdem 6 Behandlungen die irgendwie verteilt werden wollen....

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postri-77
Vor 6 Tagen
@kroetzi das funktioniert nicht. Muss 2xMT sein. Bei 1xMT die KK zahlt nur für eine MT
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[mention]kroetzi[/mention] das funktioniert nicht. Muss 2xMT sein. Bei 1xMT die KK zahlt nur für eine MT
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postri-77 schrieb:

@kroetzi das funktioniert nicht. Muss 2xMT sein. Bei 1xMT die KK zahlt nur für eine MT

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kroetzi
Vor 6 Tagen
@postri-77
Hä? 🤔
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[mention]postri-77[/mention] Hä? 🤔
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kroetzi schrieb:

@postri-77
Hä? 🤔

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SHUM
Vor 5 Tagen
m.E. geht das so nicht.
Wenn MT und KG verordnet sind, handelt es sich um Diagnosegruppe WS oder EX. Hier ist lt. HMR eine Höchstmenge je VO von insgesamt 6 Behandlungen vorgesehen (wenn kein BVB oder LHMB), völlig unabhängig von Doppelbehandlungen oder nicht oder auf wieviele unterschiedliche vorrangige HM das vom Arzt aufgeteilt wird. Max 6 Behandlungen würde bedeuten 1,5 Doppelbehandlungen mit MT und 1,5 mit KG, d.h. jeweils ein Doppeltermin und jeweils eine "normale" Behandlung.

Würde den Verursacher konsultieren.
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m.E. geht das so nicht. Wenn MT [u]und[/u] KG verordnet sind, handelt es sich um Diagnosegruppe WS oder EX. Hier ist lt. HMR eine Höchstmenge je VO von[b] insgesamt[/b] 6 Behandlungen vorgesehen (wenn kein BVB oder LHMB), völlig unabhängig von Doppelbehandlungen oder nicht oder auf wieviele unterschiedliche vorrangige HM das vom Arzt aufgeteilt wird. Max 6 Behandlungen würde bedeuten 1,5 Doppelbehandlungen mit MT und 1,5 mit KG, d.h. jeweils ein Doppeltermin und jeweils eine "normale" Behandlung. Würde den Verursacher konsultieren.
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SHUM schrieb:

m.E. geht das so nicht.
Wenn MT und KG verordnet sind, handelt es sich um Diagnosegruppe WS oder EX. Hier ist lt. HMR eine Höchstmenge je VO von insgesamt 6 Behandlungen vorgesehen (wenn kein BVB oder LHMB), völlig unabhängig von Doppelbehandlungen oder nicht oder auf wieviele unterschiedliche vorrangige HM das vom Arzt aufgeteilt wird. Max 6 Behandlungen würde bedeuten 1,5 Doppelbehandlungen mit MT und 1,5 mit KG, d.h. jeweils ein Doppeltermin und jeweils eine "normale" Behandlung.

Würde den Verursacher konsultieren.

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postri-77
Vor 5 Tagen
@kroetzi Schau:
Früher war so was erlaubt:
6x MT als Doppelbehandlung z.B 3x pro Woche= 3 Termine a Doppelte MT:

Montag: MT + MT
Mittwoch: MT + MT
Freitag: MT +MT

Jetzt:
2 x MT als Doppelbehandlung
4x KG als Doppelbehandlung


Montag: MT + MT
Mittwoch: KG + KG
Freitag: KG +KG

Falls Arzt verschreibt
3x MT als Doppelbehandlung
3x KG als Doppelbehandlung

dann einzigste Möglichkeit ist so:

Montag: MT + KG
Mittwoch: MT + KG
Freitag: MT +KG

Beim Vorschlag von Heuberger:
1x MT als Doppelbehandlung fehlt es zweite MT.

Habe selbst Verordnung 3x MT als Doppelbehandlung mit AOK a telefoniert. Die Dame hat empfohlen auf 6x zum ändern.
Übrigens: habe keine direkte Antwort bekommen ob es geht bei 3x MT als Doppelbehandlung...
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[mention]kroetzi[/mention] Schau: Früher war so was erlaubt: 6x MT als Doppelbehandlung z.B 3x pro Woche= 3 Termine a Doppelte MT: Montag: MT + MT Mittwoch: MT + MT Freitag: MT +MT Jetzt: 2 x MT als Doppelbehandlung 4x KG als Doppelbehandlung Montag: MT + MT Mittwoch: KG + KG Freitag: KG +KG Falls Arzt verschreibt 3x MT als Doppelbehandlung 3x KG als Doppelbehandlung dann einzigste Möglichkeit ist so: Montag: MT + KG Mittwoch: MT + KG Freitag: MT +KG Beim Vorschlag von Heuberger: 1x MT als Doppelbehandlung fehlt es zweite MT. Habe selbst Verordnung 3x MT als Doppelbehandlung mit AOK a telefoniert. Die Dame hat empfohlen auf 6x zum ändern. Übrigens: habe keine direkte Antwort bekommen ob es geht bei 3x MT als Doppelbehandlung...
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postri-77 schrieb:

@kroetzi Schau:
Früher war so was erlaubt:
6x MT als Doppelbehandlung z.B 3x pro Woche= 3 Termine a Doppelte MT:

Montag: MT + MT
Mittwoch: MT + MT
Freitag: MT +MT

Jetzt:
2 x MT als Doppelbehandlung
4x KG als Doppelbehandlung


Montag: MT + MT
Mittwoch: KG + KG
Freitag: KG +KG

Falls Arzt verschreibt
3x MT als Doppelbehandlung
3x KG als Doppelbehandlung

dann einzigste Möglichkeit ist so:

Montag: MT + KG
Mittwoch: MT + KG
Freitag: MT +KG

Beim Vorschlag von Heuberger:
1x MT als Doppelbehandlung fehlt es zweite MT.

Habe selbst Verordnung 3x MT als Doppelbehandlung mit AOK a telefoniert. Die Dame hat empfohlen auf 6x zum ändern.
Übrigens: habe keine direkte Antwort bekommen ob es geht bei 3x MT als Doppelbehandlung...

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Nora Weber
Vor 5 Tagen
postri-77 schrieb am 08.04.2021 23:06 Uhr:[...] Falls Arzt verschreibt
3x MT als Doppelbehandlung
3x KG als Doppelbehandlung

dann einzigste Möglichkeit ist so:

Montag: MT + KG
Mittwoch: MT + KG
Freitag: MT +KG [...]

Das geht eben gerade nicht: in der Heilmittel-Richtlinie findet man die Regelung zur Doppelbehandlung in § 12 Abs. 8 Satz 4: "In medizinisch begründeten Ausnahmefällen kann dasselbe Heilmittel auch als zusammenhängende Behandlung (Doppelbehandlung) verordnet und erbracht werden."

Dann bleiben für obigen Fall also nur folgende Möglichkeiten:
- 6x MT als Doppelbehandlung
- 2x MT + 4x KG als Doppelbehandlung
- 4x MT + 2x KG als Doppelbehandlung
- 6x KG als Doppelbehandlung

Die Verordnung sollte auch auf jeden Fall korrigiert werden, da ansonsten § 13 Abs. 1 Satz 1 der Heilmittel-Richtlinie greifen würde: "In der Heilmittelverordnung sind die Heilmittel nach Maßgabe des vereinbarten Vordrucks eindeutig zu bezeichnen."
Ohne Konkretisierung würde diese Eindeutigkeit beim Heilmittel fehlen.

Gruß
Nora
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• postri-77
[zitat][b]postri-77 schrieb am 08.04.2021 23:06 Uhr:[/b][...] Falls Arzt verschreibt 3x MT als Doppelbehandlung 3x KG als Doppelbehandlung dann einzigste Möglichkeit ist so: Montag: MT + KG Mittwoch: MT + KG Freitag: MT +KG [...][/zitat] Das geht eben gerade nicht: in der Heilmittel-Richtlinie findet man die Regelung zur Doppelbehandlung in § 12 Abs. 8 Satz 4: [i]"In medizinisch begründeten Ausnahmefällen kann [/i][b][i]dasselbe Heilmittel [/i][/b][i]auch als zusammenhängende Behandlung (Doppelbehandlung) verordnet und erbracht werden."[/i] Dann bleiben für obigen Fall also nur folgende Möglichkeiten: - 6x MT als Doppelbehandlung - 2x MT + 4x KG als Doppelbehandlung - 4x MT + 2x KG als Doppelbehandlung - 6x KG als Doppelbehandlung Die Verordnung sollte auch auf jeden Fall korrigiert werden, da ansonsten § 13 Abs. 1 Satz 1 der Heilmittel-Richtlinie greifen würde: [i]"In der Heilmittelverordnung sind die [/i][b][i]Heilmittel [/i][/b][i]nach Maßgabe des vereinbarten Vordrucks [/i][b][i]eindeutig zu bezeichnen[/i][/b][i]."[/i] Ohne Konkretisierung würde diese Eindeutigkeit beim Heilmittel fehlen. Gruß Nora
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Nora Weber schrieb:

postri-77 schrieb am 08.04.2021 23:06 Uhr:[...] Falls Arzt verschreibt
3x MT als Doppelbehandlung
3x KG als Doppelbehandlung

dann einzigste Möglichkeit ist so:

Montag: MT + KG
Mittwoch: MT + KG
Freitag: MT +KG [...]

Das geht eben gerade nicht: in der Heilmittel-Richtlinie findet man die Regelung zur Doppelbehandlung in § 12 Abs. 8 Satz 4: "In medizinisch begründeten Ausnahmefällen kann dasselbe Heilmittel auch als zusammenhängende Behandlung (Doppelbehandlung) verordnet und erbracht werden."

Dann bleiben für obigen Fall also nur folgende Möglichkeiten:
- 6x MT als Doppelbehandlung
- 2x MT + 4x KG als Doppelbehandlung
- 4x MT + 2x KG als Doppelbehandlung
- 6x KG als Doppelbehandlung

Die Verordnung sollte auch auf jeden Fall korrigiert werden, da ansonsten § 13 Abs. 1 Satz 1 der Heilmittel-Richtlinie greifen würde: "In der Heilmittelverordnung sind die Heilmittel nach Maßgabe des vereinbarten Vordrucks eindeutig zu bezeichnen."
Ohne Konkretisierung würde diese Eindeutigkeit beim Heilmittel fehlen.

Gruß
Nora

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Heuberger
Vor 4 Tagen
DANKE EUCH, werde es korrigieren lassen !
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DANKE EUCH, werde es korrigieren lassen !
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Heuberger schrieb:

DANKE EUCH, werde es korrigieren lassen !

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SHUM
Vor 3 Tagen
@Nora Weber Hallo Nora, hab dazu noch eine Nachfrage für das eigene Verständnis.

Nora Weber schrieb am 09.04.2021 02:02 Uhr:....
Dann bleiben für obigen Fall also nur folgende Möglichkeiten:
- 6x MT als Doppelbehandlung
- 2x MT + 4x KG als Doppelbehandlung
- 4x MT + 2x KG als Doppelbehandlung
- 6x KG als Doppelbehandlung


6 x XYZ... als Doppelbehandlung (oder 2x + 4x...) sind doch aber insgesamt 12 Behandlungenflushed. Durch die Verordnung des HM als DB erhöht sich doch nicht die höchstzulässige Behandlungsmenge je VO von 6 Behandlungen ??

Hab ich da einen Denkfehler?
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[mention]Nora Weber[/mention] Hallo Nora, hab dazu noch eine Nachfrage für das eigene Verständnis. [zitat][b]Nora Weber schrieb am 09.04.2021 02:02 Uhr:[/b].... Dann bleiben für obigen Fall also nur folgende Möglichkeiten: - 6x MT als Doppelbehandlung - 2x MT + 4x KG als Doppelbehandlung - 4x MT + 2x KG als Doppelbehandlung - 6x KG als Doppelbehandlung [/zitat] 6 x XYZ... [u]als Doppelbehandlung[/u] (oder 2x + 4x...) sind doch aber insgesamt 12 Behandlungen[emoji]flushed[/emoji]. Durch die Verordnung des HM als DB erhöht sich doch nicht die höchstzulässige Behandlungsmenge je VO von 6 Behandlungen ?? Hab ich da einen Denkfehler?
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SHUM schrieb:

@Nora Weber Hallo Nora, hab dazu noch eine Nachfrage für das eigene Verständnis.

Nora Weber schrieb am 09.04.2021 02:02 Uhr:....
Dann bleiben für obigen Fall also nur folgende Möglichkeiten:
- 6x MT als Doppelbehandlung
- 2x MT + 4x KG als Doppelbehandlung
- 4x MT + 2x KG als Doppelbehandlung
- 6x KG als Doppelbehandlung


6 x XYZ... als Doppelbehandlung (oder 2x + 4x...) sind doch aber insgesamt 12 Behandlungenflushed. Durch die Verordnung des HM als DB erhöht sich doch nicht die höchstzulässige Behandlungsmenge je VO von 6 Behandlungen ??

Hab ich da einen Denkfehler?

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SHUM
Vor 3 Tagen
Ich glaube, hab meinen Denkfehler selbst gefunden. sunglasses 6 Behandlungen bleiben 6 Behandlungen ob an 6 oder 3 Terminen durgeführt.see_no_evil

Sorry, wegen der vielen sinnfreien Buchstaben von mir.
2

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• postri-77
• Nora Weber
Ich glaube, hab meinen Denkfehler selbst gefunden. [emoji]sunglasses[/emoji] 6 Behandlungen bleiben 6 Behandlungen ob an 6 oder 3 Terminen durgeführt.[emoji]see_no_evil[/emoji] Sorry, wegen der vielen sinnfreien Buchstaben von mir.
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SHUM schrieb:

Ich glaube, hab meinen Denkfehler selbst gefunden. sunglasses 6 Behandlungen bleiben 6 Behandlungen ob an 6 oder 3 Terminen durgeführt.see_no_evil

Sorry, wegen der vielen sinnfreien Buchstaben von mir.

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postri-77
Vor 3 Tagen
@SHUM Generell dieser System ist mega Kacke.
Ich kann nicht sagen viewiel Mal habe ich in letzten 10 Jahren das geklärt.
Jeder denkt: 6xMT als Doppelstunde sind 6 Doppelstunden also 6 mal nicht 3 mal.

Nächste Punkt: DoppelSTUNDE für vielen, sogar für die Ärzte bedeutet Doppel 60 Minuten also 120 Minuten.

Ich musste mehrmals klären das Stunde ist nicht 60 Minuten.
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[mention]SHUM[/mention] Generell dieser System ist mega Kacke. Ich kann nicht sagen viewiel Mal habe ich in letzten 10 Jahren das geklärt. Jeder denkt: 6xMT als Doppelstunde sind 6 Doppelstunden also 6 mal nicht 3 mal. Nächste Punkt: DoppelSTUNDE für vielen, sogar für die Ärzte bedeutet Doppel 60 Minuten also 120 Minuten. Ich musste mehrmals klären das Stunde ist nicht 60 Minuten.
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postri-77 schrieb:

@SHUM Generell dieser System ist mega Kacke.
Ich kann nicht sagen viewiel Mal habe ich in letzten 10 Jahren das geklärt.
Jeder denkt: 6xMT als Doppelstunde sind 6 Doppelstunden also 6 mal nicht 3 mal.

Nächste Punkt: DoppelSTUNDE für vielen, sogar für die Ärzte bedeutet Doppel 60 Minuten also 120 Minuten.

Ich musste mehrmals klären das Stunde ist nicht 60 Minuten.

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SHUM
Gestern
@postri-77
ja, man kann sich bei dem Thema tatsächlich ein paar Knoten ins Hirn denken, obwohl es doch eigentlich nicht kompliziert ist. face_with_rolling_eyes relieved
Geht einigen Ärzten scheinbar auch so.
Dazu kommt, dass die "Doppelstunde" wohl eher noch aus der Fahrschule im Gedächtnis ist und nicht aus HMR/HMK.
1

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[mention]postri-77[/mention] ja, man kann sich bei dem Thema tatsächlich ein paar Knoten ins Hirn denken, obwohl es doch eigentlich nicht kompliziert ist. [emoji]face_with_rolling_eyes[/emoji] [emoji]relieved[/emoji] Geht einigen Ärzten scheinbar auch so. Dazu kommt, dass die "Doppel[u]stunde[/u]" wohl eher noch aus der Fahrschule im Gedächtnis ist und nicht aus HMR/HMK.
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SHUM schrieb:

@postri-77
ja, man kann sich bei dem Thema tatsächlich ein paar Knoten ins Hirn denken, obwohl es doch eigentlich nicht kompliziert ist. face_with_rolling_eyes relieved
Geht einigen Ärzten scheinbar auch so.
Dazu kommt, dass die "Doppelstunde" wohl eher noch aus der Fahrschule im Gedächtnis ist und nicht aus HMR/HMK.

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Heuberger schrieb:

Habe ne VO mit 6xKG und 6xMT als Doppelbehandlung bekommen.
Das geht nicht oder täusche ich mich? Sind dann je 3 Doppelbehandlungen.
ICD 10 Code ist kein BVB oder LHMB
Darf dann nur 3xKG und 3x MT als DOPPELBEHANDLUNG stehn? Also insgesamt 6 ?



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