Für die PhysioSport 360"° GmbH in
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eine Frage an euch.
Pat. (15J.) mit Diagnose Skoliose (Cobb 23Grad) kam mit 1.VO WS1 = 6KG
kam nun mit erneutem Rezept WS2a aber mit 10x KG.
Eigentlich müsste es doch nur 6xKG geben. Oder gibt es eine Ausnahme wg. dem Winkel?
lg Reisa
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Problem beschreiben
Reisa schrieb:
Hallo
eine Frage an euch.
Pat. (15J.) mit Diagnose Skoliose (Cobb 23Grad) kam mit 1.VO WS1 = 6KG
kam nun mit erneutem Rezept WS2a aber mit 10x KG.
Eigentlich müsste es doch nur 6xKG geben. Oder gibt es eine Ausnahme wg. dem Winkel?
lg Reisa
bei unter 18 jährigen mit einem Winkel von über 20 Grad fällt das unter die Praxisbesonderheiten oder wie man das nennt. Es muss nicht der Regelfall druchlaufen werden sondern kann sogar direkt außerhalb des Regelfalls angekreuzt werden.
Lieben Gruß
Börtel
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> Hallo Reisa,
> bei unter 18 jährigen mit einem Winkel von über 20 Grad fällt
> das unter die Praxisbesonderheiten oder wie man das nennt. Es
> muss nicht der Regelfall druchlaufen werden sondern kann sogar
> direkt außerhalb des Regelfalls angekreuzt werden.
> Lieben Gruß
> Börtel
Das verwechselt du mit dem langfristigen Heilmittelbedarf. Bei Praxisbesonderheiten muss der Regelfall durchlaufen werden bevor eine Vo adR ausgestellt werden kann.
Egal oder Praxisbesonderheit, langfristiger Heilmittelbedarf etc. die Vo. muss immer korrekt und vollständig nach HMR und HMK ausgestellt sein.
Da gibt es keine Abweichungen oder Ausnahmen, ausser das beim langfristigen Heilmittelbedarf mit Diagnosen nach GBA Liste 2 gleich adR begonnen werden kann.
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morpheus-06 schrieb:
börtel schrieb:
> Hallo Reisa,
> bei unter 18 jährigen mit einem Winkel von über 20 Grad fällt
> das unter die Praxisbesonderheiten oder wie man das nennt. Es
> muss nicht der Regelfall druchlaufen werden sondern kann sogar
> direkt außerhalb des Regelfalls angekreuzt werden.
> Lieben Gruß
> Börtel
Das verwechselt du mit dem langfristigen Heilmittelbedarf. Bei Praxisbesonderheiten muss der Regelfall durchlaufen werden bevor eine Vo adR ausgestellt werden kann.
Egal oder Praxisbesonderheit, langfristiger Heilmittelbedarf etc. die Vo. muss immer korrekt und vollständig nach HMR und HMK ausgestellt sein.
Da gibt es keine Abweichungen oder Ausnahmen, ausser das beim langfristigen Heilmittelbedarf mit Diagnosen nach GBA Liste 2 gleich adR begonnen werden kann.
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Und bei diesen Diagnosen kann direkt außerhalb des Regelfalles verordnet werden. Ich hatte doch nichts anderes geschrieben......
wünsche allen noch einen schönen Restfeiertag
Lieben Gruß
Börtel
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börtel schrieb:
Ich meinte diese Liste:
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Und bei diesen Diagnosen kann direkt außerhalb des Regelfalles verordnet werden. Ich hatte doch nichts anderes geschrieben......
wünsche allen noch einen schönen Restfeiertag
Lieben Gruß
Börtel
Wie du siehst sind es zwei Listen:
1. Praxisbesonderheiten
2. langfristiger Heilmittelbedarf
dazu gibt es noch ein Schreiben des GBA, dass nur bei Liste 2 sofort adR verordnet werden kann.
Also besser informieren oder alles lesen, bevor hier die falschen Ratschläge kommen!
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morpheus-06 schrieb:
und genau das stimmt nicht!
Wie du siehst sind es zwei Listen:
1. Praxisbesonderheiten
2. langfristiger Heilmittelbedarf
dazu gibt es noch ein Schreiben des GBA, dass nur bei Liste 2 sofort adR verordnet werden kann.
Also besser informieren oder alles lesen, bevor hier die falschen Ratschläge kommen!
tschuldigung wenn ich nochmal nachfrage, aber gehört dann die Skoliose über 20 Grad bei unter 18 Jährigen nicht zur Liste zwei und kann damit ab erster Verordnung schon AdR verordnet werden?
Über eine Antwort würde ich mich freuen.
LG börtel
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börtel schrieb:
Lieber Morpheus-06,
tschuldigung wenn ich nochmal nachfrage, aber gehört dann die Skoliose über 20 Grad bei unter 18 Jährigen nicht zur Liste zwei und kann damit ab erster Verordnung schon AdR verordnet werden?
Über eine Antwort würde ich mich freuen.
LG börtel
Du solltest deinen Beitrag vom 28.05.2014 richtigstellen. Dann passt es.
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morpheus-06 schrieb:
Die Liste 2 sind keine Praxisbesonderheiten, sondern der langfristige Heilmittelbedarf. 2 Listen mit unterschiedlichen Regelungen.
Du solltest deinen Beitrag vom 28.05.2014 richtigstellen. Dann passt es.
der ICD 10 Code lautet hier M41.90. d.h dieser müsste nun auf 41.1 geändert werden, dann passt es ?
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Reisa schrieb:
Vielen lieben Dank
der ICD 10 Code lautet hier M41.90. d.h dieser müsste nun auf 41.1 geändert werden, dann passt es ?
M41.90 wäre keine Diagnose nach der Liste 2 und der Regelfall muss durchlaufen werden, außerdem würde die M41.90 das Budget belasten.
Der Arzt sollte eine Diagnose im Bereich M41.0- M41.09 (Kind) oder M41.1- M41.18 (Jugendlichen) wählen, je nach Alter des Pat., dann passt es.
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morpheus-06 schrieb:
Ja wenn es passt. Rede mit dem Arzt.
M41.90 wäre keine Diagnose nach der Liste 2 und der Regelfall muss durchlaufen werden, außerdem würde die M41.90 das Budget belasten.
Der Arzt sollte eine Diagnose im Bereich M41.0- M41.09 (Kind) oder M41.1- M41.18 (Jugendlichen) wählen, je nach Alter des Pat., dann passt es.
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börtel schrieb:
Hallo Reisa,
bei unter 18 jährigen mit einem Winkel von über 20 Grad fällt das unter die Praxisbesonderheiten oder wie man das nennt. Es muss nicht der Regelfall druchlaufen werden sondern kann sogar direkt außerhalb des Regelfalls angekreuzt werden.
Lieben Gruß
Börtel
nur noch mal zum Verständnis. Dieses 2. Rezept muss jetzt regulär der HMK durchlaufen oder fällt es unter Liste 2 ?
aber schon mal vielen Dank für eure Hilfe
lg
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Skoliose über 20° nach Cobb bei Kindern bis zum 18. Lebensjahr
M41.0 Idiopathische Skoliose beim Kind oder M41, Idiopathische Skoliose beim Jugendlichen
bei allen Diagnosen der Anlage 2 der GBA Liste: Liste über Diagnosen mit langfristigem Heilmittelbedarf im Sinne von § 32 Abs. 1a SGB V
kann sofort mit einer Vo adR begonnen werden, hier muss der Regelfall nicht durchlaufen werden.
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morpheus-06 schrieb:
Nein, wenn der passende ICD10 Code angegeben ist:
Skoliose über 20° nach Cobb bei Kindern bis zum 18. Lebensjahr
M41.0 Idiopathische Skoliose beim Kind oder M41, Idiopathische Skoliose beim Jugendlichen
bei allen Diagnosen der Anlage 2 der GBA Liste: Liste über Diagnosen mit langfristigem Heilmittelbedarf im Sinne von § 32 Abs. 1a SGB V
kann sofort mit einer Vo adR begonnen werden, hier muss der Regelfall nicht durchlaufen werden.
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Reisa schrieb:
Lieber Morpheus-06
nur noch mal zum Verständnis. Dieses 2. Rezept muss jetzt regulär der HMK durchlaufen oder fällt es unter Liste 2 ?
aber schon mal vielen Dank für eure Hilfe
lg
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