Das GPR Gesundheits- und
Pflegezentrum Rüsselsheim besteht
aus den Teilbereichen GPR Klinikum
(577 Betten), der GPR
Seniorenresidenz „Haus am
Ostpark“ (185 Plätze) sowie dem
GPR Ambulanten Pflegeteam. Das GPR
Klinikum versorgt jährlich rund
27.000 stationäre und 75.000
ambulante Patienten. Damit leisten
wir einen bedeutenden Anteil zur
Sicherung der Lebensqualität in
der Region
Rüsselsheim/Main-Spitze. Wir
gelten als besonders frauen- und
familienfreundlicher Betrieb und
nehmen als Aka...
Pflegezentrum Rüsselsheim besteht
aus den Teilbereichen GPR Klinikum
(577 Betten), der GPR
Seniorenresidenz „Haus am
Ostpark“ (185 Plätze) sowie dem
GPR Ambulanten Pflegeteam. Das GPR
Klinikum versorgt jährlich rund
27.000 stationäre und 75.000
ambulante Patienten. Damit leisten
wir einen bedeutenden Anteil zur
Sicherung der Lebensqualität in
der Region
Rüsselsheim/Main-Spitze. Wir
gelten als besonders frauen- und
familienfreundlicher Betrieb und
nehmen als Aka...
bin seit einiger Zeit im Klinch mit der KK mit grünen 3 Buchstaben in NDS.
Patientin: Lip-Lymphödem beide Beine, + Lymphödem re. Arm, bekommt ein Rezept 60 Min MLD für die Beine und ein weiteres Rezept 30 Min MLD für den ARm.
Jeden Monat kommt die Absetzung von der KK weil 2 gleiche Heilmittel verschrieben wurden. Jeden Monat ruf ich an und es wird klargestellt.
Jetzt heißt es auf einmal MLD 60 ist ja Ganzkörperbehandlung, da ist doch alles mit drin, auf meinen Einwand in der Leistungsbeschreibung aus dem RV steht eindeutig:" MLD 60 Behandlung eines Arms oder eines Beins ODER Behandlung beider ARme ODER Behandlung beider Beine" - das müssen wir mal überprüfen....
hat jemand noch ideen? Meiner Meinung arbeiten wir korrekt und rechnen korrekt ab.
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TheStonie schrieb:
Hallo Kollegen,
bin seit einiger Zeit im Klinch mit der KK mit grünen 3 Buchstaben in NDS.
Patientin: Lip-Lymphödem beide Beine, + Lymphödem re. Arm, bekommt ein Rezept 60 Min MLD für die Beine und ein weiteres Rezept 30 Min MLD für den ARm.
Jeden Monat kommt die Absetzung von der KK weil 2 gleiche Heilmittel verschrieben wurden. Jeden Monat ruf ich an und es wird klargestellt.
Jetzt heißt es auf einmal MLD 60 ist ja Ganzkörperbehandlung, da ist doch alles mit drin, auf meinen Einwand in der Leistungsbeschreibung aus dem RV steht eindeutig:" MLD 60 Behandlung eines Arms oder eines Beins ODER Behandlung beider ARme ODER Behandlung beider Beine" - das müssen wir mal überprüfen....
hat jemand noch ideen? Meiner Meinung arbeiten wir korrekt und rechnen korrekt ab.
Wie ist die Dg.?
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MLD 30: Lymphödem re. Arm I89.0
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TheStonie schrieb:
MLD 60: Lip-Lymphödem beidseits I89.0
MLD 30: Lymphödem re. Arm I89.0
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morpheus-06 schrieb:
ich würde auch so abrechnen und bei einer Absetzung mit dem RV, sprich Leistungsbeschreibung den Widerspruch begründen.
Wie ist die Dg.?
2 xTermine i.d.Wo für MLD-60 und 1x Wo. für MLD-30 vergenben.
Nach 3 x Wochen wird das Rezept MLD-60, (wenn 6x MLD) abgearbeitet sein, dann würde ich mit dem Rezept MLD-30, 2x Wo fortfahren.
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jojohppt schrieb:
Falls dafür ein Intervall von 1-2 x Wo. vorgesehen ist, würde ich so verfahren:
2 xTermine i.d.Wo für MLD-60 und 1x Wo. für MLD-30 vergenben.
Nach 3 x Wochen wird das Rezept MLD-60, (wenn 6x MLD) abgearbeitet sein, dann würde ich mit dem Rezept MLD-30, 2x Wo fortfahren.
An Deiner Stelle würde ich das mal grundsätzlich von einem Abteilungsleiter klären lassen. Wer zahlt uns eigentlich den erhöhten Verwaltungsaufwand und die Verzögerung bei der Bezahlung?? Suche Dir zur Argumentation die entsprechenden § aus dem Vertrag und fertig. Wenn`es telefonisch nicht funktioniert, mache es schriftlich. Schlage sie mit ihren eigenen Waffen.
LG....B.
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MarieClaire1307 schrieb:
Warum so eine Trickserei?? 2 Verordnungen...2 verschiedene Diagnosen....Ende der Durchsage. Die Rechtslage ist doch eindeutig.
An Deiner Stelle würde ich das mal grundsätzlich von einem Abteilungsleiter klären lassen. Wer zahlt uns eigentlich den erhöhten Verwaltungsaufwand und die Verzögerung bei der Bezahlung?? Suche Dir zur Argumentation die entsprechenden § aus dem Vertrag und fertig. Wenn`es telefonisch nicht funktioniert, mache es schriftlich. Schlage sie mit ihren eigenen Waffen.
LG....B.
Also auf beiden Rezepte von Thestonie steht: ICD I89.0. Es hätte auf dem zweiten Rezept anderen Indi.schl. oder ander code z.B. I89.89 darauf stehen müsse, damit man besser differentieren, beurteilen und Begründen kann. Wir als MLD-Therapeuten wissen schon was die Unterschied zwi. einem Lymph- und einem Lipödem ist, aber die v.den KK´s haben weniger Ahnung davon!
Marieclair, ich verstehe was du meinst.
>..Warum so eine Trickserei?? 2 Verordnungen...2 verschiedene Diagnosen....Ende der Durchsage.
Der Vorschlag von mir ist nicht als Trick gemeint, sondern ein Tipp beim nächsten Fall. Woran siehst du den Trick dabei?
Die Behandlungen werden halt leider eher in die Länge gezogen. Ob das eine effektive Behandlung seien wird, steht im Raume.
Mir wäre auch viel lieber wenn ich mein Anrecht auf korrekte Entgeltung durchsetzen könnte. Wir machen uns öfter angreifbar, wenn wir mit den codes und indis nicht genauer aufpassen.
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jojohppt schrieb:
Ich würde es ebenso mit einem Widerspruch anfechten, aber bei den folgende Rezepte würde ich eher andere Termine vergeben, wenn die Codes und Indischl. gleichidentisch sind und sich nichts ändern ließen.
Also auf beiden Rezepte von Thestonie steht: ICD I89.0. Es hätte auf dem zweiten Rezept anderen Indi.schl. oder ander code z.B. I89.89 darauf stehen müsse, damit man besser differentieren, beurteilen und Begründen kann. Wir als MLD-Therapeuten wissen schon was die Unterschied zwi. einem Lymph- und einem Lipödem ist, aber die v.den KK´s haben weniger Ahnung davon!
Marieclair, ich verstehe was du meinst.
>..Warum so eine Trickserei?? 2 Verordnungen...2 verschiedene Diagnosen....Ende der Durchsage.
Der Vorschlag von mir ist nicht als Trick gemeint, sondern ein Tipp beim nächsten Fall. Woran siehst du den Trick dabei?
Die Behandlungen werden halt leider eher in die Länge gezogen. Ob das eine effektive Behandlung seien wird, steht im Raume.
Mir wäre auch viel lieber wenn ich mein Anrecht auf korrekte Entgeltung durchsetzen könnte. Wir machen uns öfter angreifbar, wenn wir mit den codes und indis nicht genauer aufpassen.
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