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  1. Neue Beiträge Alle Foren Heilmittelrichtlinie und Abrechnung DDG - ungerechte Absetzungen

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Neues Thema
DDG - ungerechte Absetzungen
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mathias3834
17.07.2022 09:52
Guten Morgen,

ich moechte seit 2 Monaten auf komische Abrechnungsabläufe (betrügerische?!) der DDG als Abrechner für Barmer Ersatzkasse hinweisen. Ich kriege diverse Begründungen für Absetzungen; von Urbelege weg (Nachweis Einschreiben Einwurf mit anderen Kassen zusammen), BVB s werden nicht anerkannt obwohl korrekt ausgestellt und gelistet. Dazu gab es ein finales Telefonat in dem die Sachbearbeiterin immer sagte die Diagnosegruppe sei falsch, statt WS müsse ZN gesetzt werden. Nachdem ich ich eine schriftliche Formulierung des Gesagtem wollte, sie aber nichts rausschicken wollte, meinte Sie, Sie würde gerade sehen, dass Ihre Kollegen den Vorgang überweisen würden, nach 10 Minuten!!!
Natürlich ein Tag später ohne Verzugspauschale auf die ich sowas von bestehe nach dem Aufwand von Einspruch und Telefonaten!
Meiner Meinung nach gezielte Falschmeldung mit der Absicht der Verunsicherung und dass man mal eben 600 Euro Absetzung hinnimnt. Diese Methode hatte ich so vorher schon mal und bin entsetzt über dieses Vorgehen. Physio Deutschland sammelt momentan und hat gehäuft über Absetzungsverhalten der DDG mir berichtet. Falls ihr das auch habt, bitte eurem Verband melden, die dies dem GKV Spitzenverband als Beweis weitergeben und Anpassung der Abrechnungsmodalitäten.
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Guten Morgen, ich moechte seit 2 Monaten auf komische Abrechnungsabläufe (betrügerische?!) der DDG als Abrechner für Barmer Ersatzkasse hinweisen. Ich kriege diverse Begründungen für Absetzungen; von Urbelege weg (Nachweis Einschreiben Einwurf mit anderen Kassen zusammen), BVB s werden nicht anerkannt obwohl korrekt ausgestellt und gelistet. Dazu gab es ein finales Telefonat in dem die Sachbearbeiterin immer sagte die Diagnosegruppe sei falsch, statt WS müsse ZN gesetzt werden. Nachdem ich ich eine schriftliche Formulierung des Gesagtem wollte, sie aber nichts rausschicken wollte, meinte Sie, Sie würde gerade sehen, dass Ihre Kollegen den Vorgang überweisen würden, nach 10 Minuten!!! Natürlich ein Tag später ohne Verzugspauschale auf die ich sowas von bestehe nach dem Aufwand von Einspruch und Telefonaten! Meiner Meinung nach gezielte Falschmeldung mit der Absicht der Verunsicherung und dass man mal eben 600 Euro Absetzung hinnimnt. Diese Methode hatte ich so vorher schon mal und bin entsetzt über dieses Vorgehen. Physio Deutschland sammelt momentan und hat gehäuft über Absetzungsverhalten der DDG mir berichtet. Falls ihr das auch habt, bitte eurem Verband melden, die dies dem GKV Spitzenverband als Beweis weitergeben und Anpassung der Abrechnungsmodalitäten.
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mathias3834 schrieb:

Guten Morgen,

ich moechte seit 2 Monaten auf komische Abrechnungsabläufe (betrügerische?!) der DDG als Abrechner für Barmer Ersatzkasse hinweisen. Ich kriege diverse Begründungen für Absetzungen; von Urbelege weg (Nachweis Einschreiben Einwurf mit anderen Kassen zusammen), BVB s werden nicht anerkannt obwohl korrekt ausgestellt und gelistet. Dazu gab es ein finales Telefonat in dem die Sachbearbeiterin immer sagte die Diagnosegruppe sei falsch, statt WS müsse ZN gesetzt werden. Nachdem ich ich eine schriftliche Formulierung des Gesagtem wollte, sie aber nichts rausschicken wollte, meinte Sie, Sie würde gerade sehen, dass Ihre Kollegen den Vorgang überweisen würden, nach 10 Minuten!!!
Natürlich ein Tag später ohne Verzugspauschale auf die ich sowas von bestehe nach dem Aufwand von Einspruch und Telefonaten!
Meiner Meinung nach gezielte Falschmeldung mit der Absicht der Verunsicherung und dass man mal eben 600 Euro Absetzung hinnimnt. Diese Methode hatte ich so vorher schon mal und bin entsetzt über dieses Vorgehen. Physio Deutschland sammelt momentan und hat gehäuft über Absetzungsverhalten der DDG mir berichtet. Falls ihr das auch habt, bitte eurem Verband melden, die dies dem GKV Spitzenverband als Beweis weitergeben und Anpassung der Abrechnungsmodalitäten.

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silvia43
17.07.2022 14:12
haben auch eine Absetzung der DDG bekommen, da auf dem Rz. die Beh.anzahl bei der Heißluft fehlte. Begründung Anlage 3a und kann nicht korrigiert werden daher Absetzung des gesamten Rz.
Mein Telefonat mit der Sachbearbeiterin fruchtete gar nicht, dann möchte ich jetzt Ihre Vorgesetzte sprechen. Zuerst : kann ihnen auch nicht mehr sagen als meine Kollegin. Meine Argumente Rz. ist eigentlich regelkonform ausgestellt ,es fehlte nur die Anzahl bei der Heißluft und daher nur die Absetzung der HL Korrekt aber nicht des gesamten Rz. Dann habe ich den Passus der Anlage 3a Nr. 4 erklärt , dass man in solchen Fällen dem LE die Kopie des Rz. schicken muss zum nachkorrigieren. OHHH wo steht denn das ? Seite 3/22 Anlage 3a. OHH das kann ich Ihnen erst Montag beantworten, da muss ich meine Kollegin Fragen. Sorry es geht hier zwar nur um 34 Euro - aber die kennen Ihre eigenen Beschreibungen nicht!!! Bin mal auf morgen gespannt.
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haben auch eine Absetzung der DDG bekommen, da auf dem Rz. die Beh.anzahl bei der Heißluft fehlte. Begründung Anlage 3a und kann nicht korrigiert werden daher Absetzung des gesamten Rz. Mein Telefonat mit der Sachbearbeiterin fruchtete gar nicht, dann möchte ich jetzt Ihre Vorgesetzte sprechen. Zuerst : kann ihnen auch nicht mehr sagen als meine Kollegin. Meine Argumente Rz. ist eigentlich regelkonform ausgestellt ,es fehlte nur die Anzahl bei der Heißluft und daher nur die Absetzung der HL Korrekt aber nicht des gesamten Rz. Dann habe ich den Passus der Anlage 3a Nr. 4 erklärt , dass man in solchen Fällen dem LE die Kopie des Rz. schicken muss zum nachkorrigieren. OHHH wo steht denn das ? Seite 3/22 Anlage 3a. OHH das kann ich Ihnen erst Montag beantworten, da muss ich meine Kollegin Fragen. Sorry es geht hier zwar nur um 34 Euro - aber die kennen Ihre eigenen Beschreibungen nicht!!! Bin mal auf morgen gespannt.
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Shia
25.07.2022 15:12
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Shia schrieb:

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silvia43 schrieb:

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Mein Telefonat mit der Sachbearbeiterin fruchtete gar nicht, dann möchte ich jetzt Ihre Vorgesetzte sprechen. Zuerst : kann ihnen auch nicht mehr sagen als meine Kollegin. Meine Argumente Rz. ist eigentlich regelkonform ausgestellt ,es fehlte nur die Anzahl bei der Heißluft und daher nur die Absetzung der HL Korrekt aber nicht des gesamten Rz. Dann habe ich den Passus der Anlage 3a Nr. 4 erklärt , dass man in solchen Fällen dem LE die Kopie des Rz. schicken muss zum nachkorrigieren. OHHH wo steht denn das ? Seite 3/22 Anlage 3a. OHH das kann ich Ihnen erst Montag beantworten, da muss ich meine Kollegin Fragen. Sorry es geht hier zwar nur um 34 Euro - aber die kennen Ihre eigenen Beschreibungen nicht!!! Bin mal auf morgen gespannt.



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