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Hamburg

Für meine im April 2024 NEU
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Ihre Voraussetzung:
- Abgeschlossene Ausbildung als
Physiothera...
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  1. Neue Beiträge Alle Foren Heilmittelrichtlinie und Abrechnung Langfristgenehmigung besonderer Heilmittelbehandlungen von der Krankenkasse abgelehnt

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Neues Thema
Langfristgenehmigung besonderer Heilmittelbehandlungen von der Krankenkasse abgelehnt
Es gibt 10 Beiträge
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antje974
31.05.2022 19:59
Hallo,

eine Patientin hat für die Lymphdrainage seit 2020 immer eine Langfristgenehmigung besonderer Heilmittelbehandlungen von ihrer Krankenkasse genehmigt bekommen. Da die Jahresfrist nun abgelaufen war , musste sie die Langfristgenehmigung erneut einreichen und die Kasse hat die weitere Übernahme abgelehnt. Mit der Begründung es sind nur 6 Einheiten möglich! Meine Frage, nun sind auf dem 12 er Rezept erst 4 Behandlungen durchgeführt, muss ich das ganze Rezept abrechnen und die Behandlung unterbrechen? Eigentlich gibt es doch keine Genehmigungsverfahren mehr außerhalb des Regelfalles....
Habe natürlich Angst das die Kasse dann nichts mehr bezahlt ,wenn ich das Rezept zu Ende behandle.
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Hallo, eine Patientin hat für die Lymphdrainage seit 2020 immer eine Langfristgenehmigung besonderer Heilmittelbehandlungen von ihrer Krankenkasse genehmigt bekommen. Da die Jahresfrist nun abgelaufen war , musste sie die Langfristgenehmigung erneut einreichen und die Kasse hat die weitere Übernahme abgelehnt. Mit der Begründung es sind nur 6 Einheiten möglich! Meine Frage, nun sind auf dem 12 er Rezept erst 4 Behandlungen durchgeführt, muss ich das ganze Rezept abrechnen und die Behandlung unterbrechen? Eigentlich gibt es doch keine Genehmigungsverfahren mehr außerhalb des Regelfalles.... Habe natürlich Angst das die Kasse dann nichts mehr bezahlt ,wenn ich das Rezept zu Ende behandle.
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Schippi
31.05.2022 21:37
Wenn Diagnose und icd Code nicht entsprechend „langfristverordnung“ im Katalog stehen,sind nur 6 Behandlungen gemäß hmk möglich!
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Wenn Diagnose und icd Code nicht entsprechend „langfristverordnung“ im Katalog stehen,sind nur 6 Behandlungen gemäß hmk möglich!
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Schippi schrieb:

Wenn Diagnose und icd Code nicht entsprechend „langfristverordnung“ im Katalog stehen,sind nur 6 Behandlungen gemäß hmk möglich!

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Friedrich Merz
01.06.2022 09:59
Hallo @antje974 ,

als kleine Hilfestellung zu dem Thema möchte ich Ihnen unseren Bericht vom Januar letzten Jahres ans Herz legen. https://www.physio.de/community/news/content/99/10316

Evtl. hilft dieser Ihnen ja ein wenig weiter.

Liebe Grüße aus der Redaktion
Friedrich Merz
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• M.Graßmann
Hallo [mention]antje974[/mention] , als kleine Hilfestellung zu dem Thema möchte ich Ihnen unseren Bericht vom Januar letzten Jahres ans Herz legen. https://physio.de/community/news/content/99/10316 Evtl. hilft dieser Ihnen ja ein wenig weiter. Liebe Grüße aus der Redaktion Friedrich Merz
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Friedrich Merz schrieb:

Hallo @antje974 ,

als kleine Hilfestellung zu dem Thema möchte ich Ihnen unseren Bericht vom Januar letzten Jahres ans Herz legen. https://www.physio.de/community/news/content/99/10316

Evtl. hilft dieser Ihnen ja ein wenig weiter.

Liebe Grüße aus der Redaktion
Friedrich Merz

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antje974
01.06.2022 10:28
@Friedrich Merz Dankeschön
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• Friedrich Merz
[mention]Friedrich Merz[/mention] Dankeschön
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antje974 schrieb:

@Friedrich Merz Dankeschön

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antje974 schrieb:

Hallo,

eine Patientin hat für die Lymphdrainage seit 2020 immer eine Langfristgenehmigung besonderer Heilmittelbehandlungen von ihrer Krankenkasse genehmigt bekommen. Da die Jahresfrist nun abgelaufen war , musste sie die Langfristgenehmigung erneut einreichen und die Kasse hat die weitere Übernahme abgelehnt. Mit der Begründung es sind nur 6 Einheiten möglich! Meine Frage, nun sind auf dem 12 er Rezept erst 4 Behandlungen durchgeführt, muss ich das ganze Rezept abrechnen und die Behandlung unterbrechen? Eigentlich gibt es doch keine Genehmigungsverfahren mehr außerhalb des Regelfalles....
Habe natürlich Angst das die Kasse dann nichts mehr bezahlt ,wenn ich das Rezept zu Ende behandle.

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massu
01.06.2022 01:17
Welchen ICD Code hat der Arzt geschrieben?
BVB oder LHM Diagnosen?
Lymphödem?
Lipödem?
CA Pat.?
Eine Handvoll ICD Codes sind laut HMK bis 2025 genehmigt.
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Welchen ICD Code hat der Arzt geschrieben? BVB oder LHM Diagnosen? Lymphödem? Lipödem? CA Pat.? Eine Handvoll ICD Codes sind laut HMK bis 2025 genehmigt.
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antje974
01.06.2022 09:49
Ca Pat.
Lymphödem
ICD10 Code I89.09G
C50.6LZ
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Ca Pat. Lymphödem ICD10 Code I89.09G C50.6LZ
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antje974 schrieb:

Ca Pat.
Lymphödem
ICD10 Code I89.09G
C50.6LZ

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Louisa78
01.06.2022 09:53
C50.6 ist doch sowieso LHB. Weshalb das dann genehmigen lassen?
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C50.6 ist doch sowieso LHB. Weshalb das dann genehmigen lassen?
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Louisa78 schrieb:

C50.6 ist doch sowieso LHB. Weshalb das dann genehmigen lassen?

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antje974
01.06.2022 10:28
@Louisa78 wollte die Ärztin
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[mention]Louisa78[/mention] wollte die Ärztin
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antje974 schrieb:

@Louisa78 wollte die Ärztin

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JürgenK
01.06.2022 11:15
...na, dann kläre sie mal auf :)
MfG
JürgenK ;)
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• Ahn
...na, dann kläre sie mal auf :) MfG JürgenK ;)
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JürgenK schrieb:

...na, dann kläre sie mal auf :)
MfG
JürgenK ;)

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Alex Moro
02.06.2022 02:12
seeeeeeeeeeeehr viele ärzte sind nach wie vor nicht up-to-date was die ICD10er betrifft. gut 2/3 davon sind auch bestimmt maroinetten der kassen, die auf biegen und brechen max. 3 VOs ausstellen und alles andere interessiert nicht.

in dem fall da oben:
der antrag ist beim azubi gelandet, dem von oben gesagt wurde: erstantrag immer ablehnen. d.h. widerspruch wirkt wunder ;)
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• JürgenK
seeeeeeeeeeeehr viele ärzte sind nach wie vor nicht up-to-date was die ICD10er betrifft. gut 2/3 davon sind auch bestimmt maroinetten der kassen, die auf biegen und brechen max. 3 VOs ausstellen und alles andere interessiert nicht. in dem fall da oben: der antrag ist beim azubi gelandet, dem von oben gesagt wurde: erstantrag immer ablehnen. d.h. widerspruch wirkt wunder ;)
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Alex Moro schrieb:

seeeeeeeeeeeehr viele ärzte sind nach wie vor nicht up-to-date was die ICD10er betrifft. gut 2/3 davon sind auch bestimmt maroinetten der kassen, die auf biegen und brechen max. 3 VOs ausstellen und alles andere interessiert nicht.

in dem fall da oben:
der antrag ist beim azubi gelandet, dem von oben gesagt wurde: erstantrag immer ablehnen. d.h. widerspruch wirkt wunder ;)

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massu schrieb:

Welchen ICD Code hat der Arzt geschrieben?
BVB oder LHM Diagnosen?
Lymphödem?
Lipödem?
CA Pat.?
Eine Handvoll ICD Codes sind laut HMK bis 2025 genehmigt.



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