gab es bei der Kombination von EX 2 a und einer Verordnung außerhalb des Regelfalles eine Änderung dahingehend, dass dies nicht mehr möglich ist ????
Habe in den letzten Jahren sicher einige dieser Kombinationen ohne Beanstandung abgerechnet und bekam heute von der IKK eine Rückforderung aus genau diesem Grund ( EX 2a kann keine Verordnung außerhalb des Regelfalles sein )
Kann diesbezüglich nichts schriftliches finden und wollte nun mal hören ob Ihr schon ähnliches erlebt habt oder ob Ihr irgendwo von einer diesbezüglichen Änderung gehört habt.
Vielen Dank und einen schönen Abend
Holzwurm
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Hallo Kollegen,
gab es bei der Kombination von EX 2 a und einer Verordnung außerhalb des Regelfalles eine Änderung dahingehend, dass dies nicht mehr möglich ist ????
Habe in den letzten Jahren sicher einige dieser Kombinationen ohne Beanstandung abgerechnet und bekam heute von der IKK eine Rückforderung aus genau diesem Grund ( EX 2a kann keine Verordnung außerhalb des Regelfalles sein )
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Holzwurm schrieb:
Hallo Kollegen,
gab es bei der Kombination von EX 2 a und einer Verordnung außerhalb des Regelfalles eine Änderung dahingehend, dass dies nicht mehr möglich ist ????
Habe in den letzten Jahren sicher einige dieser Kombinationen ohne Beanstandung abgerechnet und bekam heute von der IKK eine Rückforderung aus genau diesem Grund ( EX 2a kann keine Verordnung außerhalb des Regelfalles sein )
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Holzwurm
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Seit kurzer Zeit kürzen einige Krankenkassen die Abrechnung bei der Verordnung von EX2 außerhalb des Regelfalls.
Begründung: Bei EX 2 wäre eine Verordnung außerhalb des Regelfalls nicht möglich. Diese Aussage ergibt sich weder aus den HMR noch aus der Checkliste Primärkassen. Die Krankenkassen werden von unserem Justiziar angeschrieben; wir bitten alle Mitglieder, die eine Rechnungskürzung bei EX 2 außerhalb des Regelfalls bekommen oder bekommen haben, uns die Absetzungsunterlagen per Fax oder E-Mail zukommen zu lassen (mit Absenderangabe!). Sobald wir weitere Informationen haben, werden wir diese auf der Internetseite veröffentlichen.
Mögliche Verfahrensweise für den Übergang:
Die Rezepte ändern lassen auf EX 3 soweit der Arzt mitspielt, weil nach der Systematik des Heilmittelkataloges die Indikation von EX 2 und EX 3 nicht übereinander passen.
Dies sollte aber vor Beginn der Behandlung geschehen, denn sollte sich der Arzt weigern, hat dieser wie oben beschrieben, durchaus Recht.
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Mitteilung des VDB NRW auf ihrer Homepage
Seit kurzer Zeit kürzen einige Krankenkassen die Abrechnung bei der Verordnung von EX2 außerhalb des Regelfalls.
Begründung: Bei EX 2 wäre eine Verordnung außerhalb des Regelfalls nicht möglich. Diese Aussage ergibt sich weder aus den HMR noch aus der Checkliste Primärkassen. Die Krankenkassen werden von unserem Justiziar angeschrieben; wir bitten alle Mitglieder, die eine Rechnungskürzung bei EX 2 außerhalb des Regelfalls bekommen oder bekommen haben, uns die Absetzungsunterlagen per Fax oder E-Mail zukommen zu lassen (mit Absenderangabe!). Sobald wir weitere Informationen haben, werden wir diese auf der Internetseite veröffentlichen.
Mögliche Verfahrensweise für den Übergang:
Die Rezepte ändern lassen auf EX 3 soweit der Arzt mitspielt, weil nach der Systematik des Heilmittelkataloges die Indikation von EX 2 und EX 3 nicht übereinander passen.
Dies sollte aber vor Beginn der Behandlung geschehen, denn sollte sich der Arzt weigern, hat dieser wie oben beschrieben, durchaus Recht.
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Cranium schrieb:
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Seit kurzer Zeit kürzen einige Krankenkassen die Abrechnung bei der Verordnung von EX2 außerhalb des Regelfalls.
Begründung: Bei EX 2 wäre eine Verordnung außerhalb des Regelfalls nicht möglich. Diese Aussage ergibt sich weder aus den HMR noch aus der Checkliste Primärkassen. Die Krankenkassen werden von unserem Justiziar angeschrieben; wir bitten alle Mitglieder, die eine Rechnungskürzung bei EX 2 außerhalb des Regelfalls bekommen oder bekommen haben, uns die Absetzungsunterlagen per Fax oder E-Mail zukommen zu lassen (mit Absenderangabe!). Sobald wir weitere Informationen haben, werden wir diese auf der Internetseite veröffentlichen.
Mögliche Verfahrensweise für den Übergang:
Die Rezepte ändern lassen auf EX 3 soweit der Arzt mitspielt, weil nach der Systematik des Heilmittelkataloges die Indikation von EX 2 und EX 3 nicht übereinander passen.
Dies sollte aber vor Beginn der Behandlung geschehen, denn sollte sich der Arzt weigern, hat dieser wie oben beschrieben, durchaus Recht.
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Cranium schrieb am 23.11.17 10:40:
Die Rezepte ändern lassen auf EX 3 soweit der Arzt mitspielt, weil nach der Systematik des Heilmittelkataloges die Indikation von EX 2 und EX 3 nicht übereinander passen.
Nö. Ich drohe einmal mit dem Sozialgericht und ziehe das dann gnadenlos auch so durch. Bisher hat die Drohung gereicht.
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[zitat]Cranium schrieb am 23.11.17 10:40:
Die Rezepte ändern lassen auf EX 3 soweit der Arzt mitspielt, weil nach der Systematik des Heilmittelkataloges die Indikation von EX 2 und EX 3 nicht übereinander passen.
[/zitat]
Nö. Ich drohe einmal mit dem Sozialgericht und ziehe das dann gnadenlos auch so durch. Bisher hat die Drohung gereicht.
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Wonderwoman schrieb:
Cranium schrieb am 23.11.17 10:40:
Die Rezepte ändern lassen auf EX 3 soweit der Arzt mitspielt, weil nach der Systematik des Heilmittelkataloges die Indikation von EX 2 und EX 3 nicht übereinander passen.
Nö. Ich drohe einmal mit dem Sozialgericht und ziehe das dann gnadenlos auch so durch. Bisher hat die Drohung gereicht.
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Danke für die Antworten. Habe mir fast schon gedacht dass dies eine neue Masche ist um uns zu zermürben. Widerspruch ist schon formuliert und geht heute zur Post.
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Holzwurm schrieb:
Danke für die Antworten. Habe mir fast schon gedacht dass dies eine neue Masche ist um uns zu zermürben. Widerspruch ist schon formuliert und geht heute zur Post.
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Cranium schrieb:
so eine VO. habe ich heute mit der gleichen Begründung unbezahlt zurück erhalten, werde morgen meinen Verband informieren.
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Na viel Spaß mit der Klage.
Endlich halten sich die KT mal an das was sie schriftlich festhalten, demnach geht a.d.R halt nicht bei EX2 und dann passt es auch wieder nicht. Nur weil einige KT das bisher so toleriert haben, heißt das ja nicht, das es so auch richtig ist.
Wie in vielen anderen Beiträgen habe ich immer wieder auf die FAQ hingewiesen, da ist es klar definiert. Wer meint diese haben keine Rechtsgültigkeit, der soll einfach mal das Urteil abwarten.
Es werden immer mehr KT VO nun absetzen, bei denen eine VO a.d.R vor Regelfallende ausgestellt ist.
Lassen wir uns überraschen.
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Na viel Spaß mit der Klage.
Endlich halten sich die KT mal an das was sie schriftlich festhalten, demnach geht a.d.R halt nicht bei EX2 und dann passt es auch wieder nicht. Nur weil einige KT das bisher so toleriert haben, heißt das ja nicht, das es so auch richtig ist.
Wie in vielen anderen Beiträgen habe ich immer wieder auf die FAQ hingewiesen, da ist es klar definiert. Wer meint diese haben keine Rechtsgültigkeit, der soll einfach mal das Urteil abwarten.
Es werden immer mehr KT VO nun absetzen, bei denen eine VO a.d.R vor Regelfallende ausgestellt ist.
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Dein zitierter FAQ ist für die Tonne, da einseitig aufgestellt. Die HMR sprechen eine andere Sprache und Absetzungen in diesem Fall konnten immer erfolgreich widersprochen werden.
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• ali
Dein zitierter FAQ ist für die Tonne, da einseitig aufgestellt. Die HMR sprechen eine andere Sprache und Absetzungen in diesem Fall konnten immer erfolgreich widersprochen werden.
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morpheus-06 schrieb:
Dein zitierter FAQ ist für die Tonne, da einseitig aufgestellt. Die HMR sprechen eine andere Sprache und Absetzungen in diesem Fall konnten immer erfolgreich widersprochen werden.
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FFGG schrieb am 29.11.17 10:16:
Na viel Spaß mit der Klage.
Hätte ich!!! Was interessiert uns, was die Kassen intern ihren Datenannahmestellen befehlen.
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• morpheus-06
[zitat]FFGG schrieb am 29.11.17 10:16:
Na viel Spaß mit der Klage.
[/zitat]
Hätte ich!!! Was interessiert uns, was die Kassen intern ihren Datenannahmestellen befehlen.
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Wonderwoman schrieb:
FFGG schrieb am 29.11.17 10:16:
Na viel Spaß mit der Klage.
Hätte ich!!! Was interessiert uns, was die Kassen intern ihren Datenannahmestellen befehlen.
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FFGG schrieb:
Na viel Spaß mit der Klage.
Endlich halten sich die KT mal an das was sie schriftlich festhalten, demnach geht a.d.R halt nicht bei EX2 und dann passt es auch wieder nicht. Nur weil einige KT das bisher so toleriert haben, heißt das ja nicht, das es so auch richtig ist.
Wie in vielen anderen Beiträgen habe ich immer wieder auf die FAQ hingewiesen, da ist es klar definiert. Wer meint diese haben keine Rechtsgültigkeit, der soll einfach mal das Urteil abwarten.
Es werden immer mehr KT VO nun absetzen, bei denen eine VO a.d.R vor Regelfallende ausgestellt ist.
Lassen wir uns überraschen.
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gab es bei der Kombination von EX 2 a und einer Verordnung außerhalb des Regelfalles eine Änderung dahingehend, dass dies nicht mehr möglich ist ????
Habe in den letzten Jahren sicher einige dieser Kombinationen ohne Beanstandung abgerechnet und bekam heute von der IKK eine Rückforderung aus genau diesem Grund ( EX 2a kann keine Verordnung außerhalb des Regelfalles sein )
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Holzwurm schrieb:
Hallo Kollegen,
gab es bei der Kombination von EX 2 a und einer Verordnung außerhalb des Regelfalles eine Änderung dahingehend, dass dies nicht mehr möglich ist ????
Habe in den letzten Jahren sicher einige dieser Kombinationen ohne Beanstandung abgerechnet und bekam heute von der IKK eine Rückforderung aus genau diesem Grund ( EX 2a kann keine Verordnung außerhalb des Regelfalles sein )
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ali schrieb:
Keine Änderung, Widerspruch mit 40 E, dann lernts vielleicht auch die IKK... :sunglasses:
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ali schrieb:
kannste machen, gleichzeitig Widerspruch mit Essenszulage, lohnt sich....
Seit kurzer Zeit kürzen einige Krankenkassen die Abrechnung bei der Verordnung von EX2 außerhalb des Regelfalls.
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Mögliche Verfahrensweise für den Übergang:
Die Rezepte ändern lassen auf EX 3 soweit der Arzt mitspielt, weil nach der Systematik des Heilmittelkataloges die Indikation von EX 2 und EX 3 nicht übereinander passen.
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Die Rezepte ändern lassen auf EX 3 soweit der Arzt mitspielt, weil nach der Systematik des Heilmittelkataloges die Indikation von EX 2 und EX 3 nicht übereinander passen.
Dies sollte aber vor Beginn der Behandlung geschehen, denn sollte sich der Arzt weigern, hat dieser wie oben beschrieben, durchaus Recht.
Die Rezepte ändern lassen auf EX 3 soweit der Arzt mitspielt, weil nach der Systematik des Heilmittelkataloges die Indikation von EX 2 und EX 3 nicht übereinander passen.
Nö. Ich drohe einmal mit dem Sozialgericht und ziehe das dann gnadenlos auch so durch. Bisher hat die Drohung gereicht.
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Wonderwoman schrieb:
Cranium schrieb am 23.11.17 10:40:
Die Rezepte ändern lassen auf EX 3 soweit der Arzt mitspielt, weil nach der Systematik des Heilmittelkataloges die Indikation von EX 2 und EX 3 nicht übereinander passen.
Nö. Ich drohe einmal mit dem Sozialgericht und ziehe das dann gnadenlos auch so durch. Bisher hat die Drohung gereicht.
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so eine VO. habe ich heute mit der gleichen Begründung unbezahlt zurück erhalten, werde morgen meinen Verband informieren.
Endlich halten sich die KT mal an das was sie schriftlich festhalten, demnach geht a.d.R halt nicht bei EX2 und dann passt es auch wieder nicht. Nur weil einige KT das bisher so toleriert haben, heißt das ja nicht, das es so auch richtig ist.
Wie in vielen anderen Beiträgen habe ich immer wieder auf die FAQ hingewiesen, da ist es klar definiert. Wer meint diese haben keine Rechtsgültigkeit, der soll einfach mal das Urteil abwarten.
Es werden immer mehr KT VO nun absetzen, bei denen eine VO a.d.R vor Regelfallende ausgestellt ist.
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Endlich halten sich die KT mal an das was sie schriftlich festhalten, demnach geht a.d.R halt nicht bei EX2 und dann passt es auch wieder nicht. Nur weil einige KT das bisher so toleriert haben, heißt das ja nicht, das es so auch richtig ist.
Wie in vielen anderen Beiträgen habe ich immer wieder auf die FAQ hingewiesen, da ist es klar definiert. Wer meint diese haben keine Rechtsgültigkeit, der soll einfach mal das Urteil abwarten.
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